[发明专利]增强关节和/或姿势稳定性的组合物

说明书

本发明涉及一种用于增强关节稳定性或姿势稳定性的组合物，其中所述组合物包含支链氨基酸。本发明还涉及支链氨基酸用于制备预防和/或治疗关节和/或姿势不稳定的食品增补剂或药物的用途。2008年在德国八百万人患关节相关性疾病如骨关节炎（OA）、风湿性关节炎（RA）及其它疾病。

360000人已进行了关节置换，其中大多数涉及髋和膝关节（Press release Endoprothetic clinic Ortenau（19.05.2010））。一般关节置换是在受损关节或关节炎关节中缓解疼痛和恢复关节有效活动范围的最后选择。

最初训炼，实施加强和拉伸技术以减少关节痛和增强关节活动范围。然而，如果不能获得明显的疼痛缓解和改善，那么关节置换是改善生命的功能和使人能身体活动的重要考虑。

根据WHO统计目前身体缺乏活动（physical inactivity）是全球死亡率的第四首要风险因素（全球6％的死因）。身体缺乏活动的水平在许多国家呈上升趋势，成为非传染性疾病（NCDs）患病率和全世界人口总体健康的主要因素。(WHO Brochure　“GLOBAL recommendations on PHYSICAL ACTIVITY FOR HEALTH”2010)。

显然关节痛和关节僵直限制人们的身体活动。此外所感觉到的稳定性丧失（脆弱）增加了跌倒的恐惧，人就丧失身体活动的信心。

关节稳定性是运动性和身体活动的首要因素。关节稳定性可描述为两个骨头相互之间相对的位移或各自的半脱位并且是可测量的。半脱位是椎骨丧失其与上面的椎骨或下面的椎骨或丧失这两者的正常毗连至低于脱臼程度的病症，这影响神经并干扰精神冲动的传递。

关节稳定性的维系不能认为仅仅是韧带的结果，而应当被认为是骨骼、关节囊、韧带、肌肉、肌腱和感觉感受器及其脊骨和皮层神经投射与连接功能协调一致的协同功能。关节的生物力学排列不齐可促使OA发展。

关节不稳定指不能在没有受伤、移位或离位的情况下抵抗正常范围的冲击和运动。各种肌骨胳、或关节外的结构可能涉及如骨骼、肌腱、韧带、肌肉和软组织。关节内（关节腔内）的不完整性也可能导致关节不稳定。

关节软骨的主要机械功能之一是起低摩擦、载荷表面的作用。这些机械负荷被软骨细胞外基质（ECM）吸收，其中它们随后被消散并被传输到软骨细胞。由于其在关节表面上的独特位置，关节软骨经受一定范围的静态和动态作用力，包括剪切力、压缩和张力。

软骨细胞，是专门释放软骨成分的细胞，能感觉它们接收的机械信号并将其转换为生物化学信号，随后引导和调节合成代谢（基质建设）和分解代谢（基质降解）过程。这些过程包括基质蛋白（II型胶原蛋白和蛋白聚糖）、蛋白酶、蛋白酶抑制剂、转录因子、细胞因子和生长因子的合成。体内平衡受负荷类型、导致组织损伤的高应变率的强烈影响，结果造成降解和基质产生的减少以及细胞凋亡。

关节稳定性的缺乏导致软骨不平衡的机械负荷从而可能增加磨损。骨关节炎的特征是软骨缺失。

OA发展主要原因是

·年龄

·肥胖

·关节损伤或关节过度使用

·职业性紧张：在工作中重复和单调的动作以及

·缺乏活动

缺乏活动导致关节退化。考虑到关节内软骨只能通过扩散供给营养物（由于缺少血管）和这些扩散过程靠关节软骨的压缩或弯曲维持，因而运动的意义是显而易见的。

关节稳定性，尤其是膝关节稳定性一般通过Lachmann试验评价，其中参与者被要求仰卧并且膝关节弯曲大约30°(Torg J,Conrad W,Kalen V.Clinical diagnosis of anterior cruciate ligament instability in the athlete.Am J Sports Med4:84-93(1976))。然后检验人稳定股骨并在不限制轴向旋转的情况下对胫骨施加前方压力。在腿承受75％体重负荷并且弯曲30°时测量胫骨相对髌骨的偏转。

如上所述身体活动可用于增强关节稳定性和姿势的不稳定性。另外，为了减少软骨的缺失（特别是在骨关节炎中）可经常使用软骨保护剂，如葡糖胺和硫酸软骨素。尽管一些研究证实了OA的一些有益效果，但其它治疗的可能性也非常需要，尤其是使得增加关节稳定性和姿势的不稳定性。