[发明专利]液体清除治疗的心血管监测系统

说明书

相关申请

本申请要求申请日为2012年3月20日，申请号为13/424,490的美国专利申请的优先权，该美国专利申请要求申请号为61/480,539,61/480,544，61/480,541,61/480,535，61/480,532，61/480,530，以及申请号为61/480,528的美国临时申请的优先权，所述各优先权临时申请案的申请日均为2011年4月29日。所述各临时申请与本申请公开的内容不相矛盾的部分在此全部引用纳入本申请。

技术领域

本说明书大致涉及用于监测需要进行血液液体清除病人（例如肾脏疾病或心脏衰竭患者）的心血管状况的装置、系统和使用指示一血液清洁或液体清除。

背景技术

接受血液透析或从血液中清除液体和废物的其它治疗的病人经常会死于心脏并发症。很多可能的因素可导致这种死亡，包括由于这些病人体内液体量增加而在心脏上施加的压力。在一些情况下，液体量增加以及自身无法将废物从血液中清除也会导致电解质和pH值不平衡，这将影响心脏的收缩力和效率。此外，在血液透析或其它液体清除治疗期间，血液的液体量或pH值或电解质浓度的快速变化可能在心脏上施加额外的压力，并可能导致接受血液液体清除治疗病人的高发病率。

接受血液液体清除治疗（例如血液透析）的病人，通常有若干心血管参数，比如血压、心率或心律参数处于常规人群标准之外。例如，Secemsky等（Secemskyetal.）已经说明，接受长期血液透析的患者群体82%普遍有异常的心率变异性，75%普遍有异常的心率震荡，并且96%普遍有T波电交替（T-wavealternans），这些都是心源性猝死的高概率指标（心律，2011年4月第8卷，第4号，592-598页（HeartRhythm,vol.8,no.4,pp.592-598,April2011））。

通常，长期血液透析的病人接受周期性的检查，这使医疗服务提供者可以设定血液液体清除治疗的各种参数，比如，液体清除的分布图、所采用的透析液或置换液的成分等等。根据现行的医疗标准，如果病人没有其它急迫的健康问题，这些检查约一个月进行一次。但是血液透析或类似的治疗可能每周进行3至4次。这样，在改变处方（prescription）或参数前，病人可能接受10至15次或更多次血液液体清除阶段（session）。也有可能，例如在设定处方后的几天或几周后，关于透析液或置换液成分的处方将不适合病人。因此，可能希望更频繁地确定血液液体清除处方是否合适。另外，可能希望在一个血液液体清除阶段中以可以促进病人健康并减少发病率的方式来调整参数。

发明内容

本说明书公开了用于监测需要进行血液液体清除治疗的病人的心血管状况的装置、系统和使用，这些装置、系统和使用，以及使用监测到的数据来改变血液液体清除阶段。被监测的数据可以在血液液体清除阶段之间获得，以对处方进行调整，以考虑病人在距血液清除阶段更近的时间的心血管状态，与几天前或几周前的清除阶段进行对照。被监测的数据可以在一个阶段中获得，并且根据获得的数据可以在阶段中调节该血液液体清除阶段的参数。当调整阶段的参数时，可以继续进行心血管的监测以确定病人是否对液体清除参数的调节做出积极的反应。通过监测心血管参数，可以采用更合适的初始液体清除参数，或者可以在一个阶段中调节液体清除参数，以提高病人的安全性。

在此描述的各个实施例中，一种使用包括：为一需要血液液体清除治疗的病人启动一血液液体清除治疗；监测病人的一心血管参数（比如心率、心律或血压）；确定心血管状态的指标是否了一预定的临界值；以及若确定该指标超出了临界值，则改变血液清除阶段的一参数，该预定的临界值是基于在血液液体清除阶段开始之前获得的心血管参数的测量值的。

该使用还可以包括：在血液液体清除阶段开始前监测病人的心血管参数，以及根据在血液液体清除阶段开始前监测到的心血管参数设定一血液液体清除阶段的初始处方。血液液体清除阶段的初始处方可以包括一液体清除处方或一透析液或置换液的成分处方。