[发明专利]组合肠胃给喂和吸出的方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于持续地对病人的胃肠道进行抽吸以吸出到达给喂位置的所有吞咽的空气和过量流入物（给喂物和消化液）、同时将营养、流体、药物和/或返回的吸出物安全地传送到病人的胃肠道的方法。更具体地，本发明涉及一种用于借助给喂和吸出组合管持续抽吸病人的胃肠道并且将营养、流体、药物和/或吸出物传送到病人的胃肠道的方法。

背景技术

一般借助肠给喂管将营养、流体、药物和/或返回的吸出物（统称为“给喂物”）直接导入病人的近端小肠。

在很多情况下，病人的消化系统不完全工作，限制了病人可接收的营养量。然而，足够的营养对于病人的健康而言显而易见是至关重要的一部分，对于为病人提供最佳康复而言是必需的。因此，期望将能被病人的受损胃肠道安全吸收的足够多的营养传送给病人。

不幸的是，简单地将最大量的营养传送进病人的肠内不是所期望的。原因在于，给喂速率超过病人的胃肠道的推进和吸收其自身分泌液和所增加的营养的能力本身将对病人造成严重后果。对病人的过给喂（overfeeding）将引起流体的累积，这使给喂位置处的肠扩张。这种肠局部扩张反过来将引起致命的循环变化。过给喂的另一常见并发症是进一步损伤胃肠机能，伴随一般的扩张、反胃和呕吐，这至少会导致不适且延迟康复。因此，期望限制传送，以避免过给喂，同时将能安全吸收的最大量的营养传送到受损肠内。

借助肠给喂管对病人补给营养的另一复杂性在于如下事实，自身协调的机体定期地分泌相当量的消化液，大约7～8升/天。在健康人中，所有这些消化液（从唾液开始）被肠重新吸收，不会引起体液的净变化。这些分泌液包含专门对抗病人自身的肠菌落的抗体，并且提供免受这些菌落感染的保护。在病人从外科手术或疾病康复期间，消化液的生成典型地不会削减。不幸的是，在恢复期间，病人的胃肠机能可能显著受损，从而使得可能出现不能完全重新吸收消化液的情况。因此，传送到肠的营养可能与消化液竞争着被肠吸收。此外，给喂管的存在引起病人吞咽，这将附加的空气引入胃肠道。吞咽的空气还破坏推进和吸收。同时，不期望简单地将消化液从病人的系统中去除，这是因为这将引起病人脱水。为此，应以如下方式将给喂物传送给病人：该方式考虑消化液的任何可能过量，不使病人脱水或不增大病人被其自身的肠细菌感染的风险，同时还使存在的空气最小化。

之前，给喂管可以手动地抽吸以作为安全措施“检查残留物”。在该过程中，中断给喂，病人的胃肠道的该部分借助给喂管手动地抽吸。测量该“残留物”体积，并将该体积与正常胃肠机能的个体的期望体积进行比较，以判定是否应当维持、增大或降低给喂速率。吸出物或者被重新导入或者被丢弃。然而，检查残留物的处理费力，因此很少使用。此外，在实践层面上，检查残留物的处理每天可仅被执行几次，当直接给喂到肠内时，这不能接近期望地监控胃肠机能。

美国专利6,447,472公开了一种使用正排量泵类型的组件交替地向病人的胃肠道传送营养和从胃肠道抽吸空气和过量流体的装置。

现在已经发现，利用抽吸来去除流体和气体并且利用重力返回流体相对于使用正排量泵具有优点。首先，不必设置用于吸出的泵。医院设施中可用中央真空泵，通常可在床边进行抽吸。此外，由正排量泵产生的抽吸的最大水平和正压可能对病人有伤害，并且固有地难以控制。

发明内容

本发明涉及在对胃和相邻的小肠不中断地吸出的同时将营养、流体、药物和返回的吸出物传送到下游的略远端的小肠中的方法。将给喂和吸出组合管布置在病人的胃肠道内；其中，使用胃肠道内的给喂和吸出组合管对病人进行给喂。通过重力作用或泵独立地、连续地传送液体营养。使用给喂和吸出组合管对胃和相邻的小肠进行持续地吸出操作，其中，吸出物交替地流入两个容器中的一个，其中，第一容器初始地开放到室内空气，第二容器在真空条件下初始地进行抽吸，其中，正在抽吸的容器从胃和相邻的小肠进行吸出。同时，开放到室内空气（未进行抽吸）的容器将其内先前收集的除气的液体内容物在重力作用下经由给喂腔传送到位于略超出吸出区且仍位于被吸出的小肠的同一段内的部位。