[发明专利]血液液体清除的自适应系统

说明书

相关申请

本申请要求申请日为2012年3月20日，申请号为13/424,533的美国专利申请的优先权，该美国专利申请要求申请号为61/480,539,61/480,544，61/480,541,61/480,535，61/480,532，61/480,530，以及申请号为61/480,528的美国临时申请的优先权，所述各优先权临时申请案的申请日均为2011年4月29日。所述各临时申请与本申请公开的内容不相矛盾的部分在此全部引用纳入本申请。

技术领域

本公开文本大致涉及用于监测血液液体清除阶段(session)的患者和系统参数的装置、系统及使用。

背景技术

接受血液透析或从血液中清除液体的其它治疗的患者经常会死于心脏并发症。很多因素可能导致这种死亡，包括由于这些患者体内血液液体量增加而在心脏上施加的压力。液体浓度增加以及无法将废物从血液中清除也会导致电解质和pH值不平衡，这将影响心脏的收缩力和效率。另外，在血液透析或其它液体清除治疗期间，液体量或血液的pH值或电解质浓度的快速变化可能在心脏上施加额外的压力，并可能导致接受血液液体清除治疗患者的高发病率。

当患者到达一个需要进行常规血液液体清除治疗的值时，患者接受定期检查，以使医疗服务提供者可以设定血液液体清除治疗的各种参数，比如，液体清除的分布图、所采用的透析液或置换液的成分等等。根据现行的医疗标准，这些检查通常一个月进行一次。

尽管此类月度检查能够根据患者需求为定制的血液液体清除阶段(session)或多或少地提供评估，然而，理想的是，提供患者及血液液体清除阶段参数的一更为系统的评估，以实现一种更具患者特异性的治疗。

发明内容

除了其他的以外，本公开文本描述了用于监测患者参数和血液液体清除系统参数及识别引起患者参数的改善（效果更好）或患者参数的恶化（效果更差）的那些系统参数的装置、系统及使用。通过比较患者先前对系统参数和系统参数的改变的反应，一血液液体清除系统可能可以避免后续采用会危害患者的参数，并且可能可以获知哪些参数在一血液液体清除阶段可能对治疗患者是效果最好的。

在本文描述的各实施例中，一种使用包括：(i)以初始系统参数开始一血液液体清除阶段；(ii)获得关于一个或多个患者生理参数的一第一数据集；(iii)将所述第一数据集存储至一“最好的”或“迄今为止效果最好的”的数据集存储器中；(iv)将在一效果提高查找表格中的初始系统参数与所述第一数据集相关联；(v)调节血液液体清除阶段的至少一个参数，以得到调整过的系统参数（adjusting at least one parameter of the blood fluid removal session to arrive at adjusted system parameters）；(vi)在血液液体清除阶段的至少一个参数被调整后，获得关于一个或多个患者生理参数的一第二数据集；以及(vii)若所述第二数据集中的至少一值相较于所述第一数据集中的至少一值的相应值更接近目标值，则：用所述第二数据集替换在“迄今为止效果最好的”的数据集存储器中的所述第一数据集；在所述效果提高查找表格中存储关于第二数据集的数据；并将关于调整过的系统参数的数据与所述第二数据集相关联。

在实施例中，一种由一血液液体清除系统实施的一使用包括：(i)获得关于一个或多个患者生理参数以及距离上一个血液液体清除阶段的时间中的一个或多个的数据；(ii)获得关于一血液液体清除阶段的一个或多个的目标结果的数据；(iii)确定一个或多个目标结果的至少其中之一是否在存储于一查找表格中的至少一相应的在先目标结果的一预定范围内，其中，所述查找表格包括关于患者的一个或多个的在先血液液体清除阶段采用的系统参数的数据；(iv)确定采用在先血液液体清除阶段的系统参数是否实现了至少一个目标结果；(v)若确定该至少一个目标结果已经实现，则确定患者参数的至少其中之一或距离上一个血液液体清除阶段的时间是否在存储于所述查找表格中的至少一个相应参数的一预定范围内；及(vi)若确定至少一个患者参数或距离上一个血液液体清除阶段的时间在一预定范围内，则采用在先血液液体清除阶段使用的系统参数来开始一血液液体清除阶段。