[发明专利]可扩展探头

说明书

相关申请

本申请要求于2011年6月21日提交的美国临时申请号61/499,270的权益，将其通过引用以其全文结合在此。

背景

数百万人遭受进行性胃食管返流疾病（GERD），该疾病特征在于胃灼热的频繁发作，典型地至少每天都在发生。没有适当的治疗，GERD可以导致食管内层的糜烂，像下食管括约肌（LES）、位于胃和食管的连接处的平滑肌的区段，逐渐丧失其作为阻止胃酸回流的屏障而发挥作用的能力。慢性GERD还可以导致食管内层的组织变形，其中正常的鳞状粘膜变为柱状粘膜，也被称为巴雷特食管。如果不进行治疗，巴雷特食管可以发展为食道癌。

巴雷特食管的内窥镜治疗包括内窥镜黏膜切除术（EMR）。进行EMR的一种方法涉及通过对表面进行加热直到表层不再有活性来切除粘膜表面。然后去除坏死组织。

已经使用两极切除技术研发了用于进行EMR的治疗装置，两极切除技术包括将探头的远端延伸至靶组织并且通过将该探头的远端亦或该探头的侧面与该组织进行接触来向该组织递送能量并且为该探头供应能量来切除与该探头接触的组织。这些探头可以提供于可充气的气囊上。必须将气囊充气至预定大小以实现与患病组织的接触，用于从两极切除装置中递送适当量的能量来切除这一患病组织。为了确定用来实现适当切除的正确大小和气囊压力，必须首先将校准气囊引入进食管。当使用气囊充气探头来用于组织切除时，校准气囊为该程序添加一个额外的步骤。此外，将充气气囊放置在内窥镜观察镜的前面，阻止靶组织的直接可视化并且潜在地引起健康组织的切除或患病组织的不完全切除。

当前切除探头的另一个潜在的缺点是大小被局限于以下，可用于一个能量施加的接触面积被内窥镜的辅助通道的大小所限制。大多数的当前切除探头具有7French（Fr）亦或10Fr的外径。在许多患者中，需要治疗的组织的面积大于该探头的大小，并且需要探头能量的多重重新放置和应用来适当地切除患病组织。

在本领域中需要的是满足以下条件的切除治疗装置：使用简单，使治疗程序需要的步骤的数目和时间最小化，调整大小以适合标准辅助通道并且然后一旦该装置的远端退出该辅助通道就扩展，以及在直接内窥镜可视化下提供治疗。

简要概述

因此，本发明的一个目的是提供一种具有解决或改善一种或多种上述缺点的特征的装置和方法。

在一个方面中，提供了一种可扩展探头。这种可扩展探头包括一个长形轴，该长形轴具有近端部分、远端部分、从其中至少部分穿过而延伸的腔管以及纵轴线。这种可扩展探头还包括可操作地连接至远端部分的臂。这个臂具有一个第一表面，该第一表面包括在至少一部分第一表面上延伸的电极，并且这个电极被可操作地可连接至能量源。这个臂具有一个封闭配置以及一个扩展配置，其中这个臂在该封闭配置中大体上与纵轴线平行地延伸并且在该扩展配置中，这个臂远离纵轴线而延伸。

在另一个方面中，提供了一种向患者的腔管内的组织部位递送能量的方法。该方法包括将一个可扩展探头放置在患者的腔管内。这种可扩展探头包括一个长形轴，该长形轴具有近端部分、远端部分、从其中至少部分穿过而延伸的腔管以及纵轴线。这种可扩展探头还包括一个可操作地连接至远端部分的臂，这个臂具有包括在至少一部分第一表面上延伸的电极的一个第一表面。该方法进一步包括向该电极供应能量并且切除该组织。

附图简要说明

图1是根据本发明的一个实施例的可扩展探头在封闭配置中的透视图；

图2是图1所示的可扩展探头在扩展配置中的透视图。

图3是根据本发明的一个实施例的电极的局部视图；

图4是可扩展探头的手柄的局部侧视图；

图5是可扩展探头的实施例的侧视图；

图6是包括铰链构件的可扩展探头的实施例的透视图；

图7是根据本发明的可扩展探头的替代性实施例的透视图；

图8是图7所示的实施例在封闭配置中的透视图；

图9是根据本发明的可扩展探头的实施例的透视图；

图10是根据本发明的可扩展探头的实施例的侧视图；

图11是图10所示的实施例在扩展配置中的侧视图；

图12是图10所示的实施例的侧视图；

图13是图10所示的实施例的一部分的截面图；并且

图14-16图示了这种可扩展探头的操作。

详细描述