[发明专利]用于检测心律紊乱的具有样条弯部的篮型心脏标测导管

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2011年11月3日提交的美国临时申请61/555,190和2011年4月22日提交的美国临时申请61/478,340的权益，在此以参见的方式引入上述两个申请的全部内容。

技术领域

本发明涉及利用篮型心脏标测导管来检测心律紊乱。本发明还涉及一种心脏篮，该心脏篮具有样条弯曲部，以精确检测来自心脏的心内膜表面的多个局部电压。

发明的背景技术

心律紊乱在美国非常普遍，并且是发病、失业和死亡的重要原因。心律紊乱以许多形式存在，它们当中最复杂和难以治疗的是心房颤动（AF)、室性心动过速（VT)和心室颤动（VF)。其他节律紊乱更易于治疗，但也可在临床上是明显的，包括室上性心动过速（SVT)、房性心动过速（AT)，心房扑动（AFL)、房性期前复合波/房性过早搏动（PAC,APC)和室性期前复合波/室性过早搏动（PVC)。在某些条件下，正常窦房结的快速激动甚至可以造成心律紊乱，诸如是不适当窦性心动过速或窦房结折返。

通常采用放置于心腔内的电极承载导管来进行确诊。电极沿导管轴杆或篮样条定位，以试图分析或标测心腔内的电活动。标测通常涉及在心电图外（皮肤上贴片）和心电图内（带有电极的导管）的使用或形成。典型的心脏循环（心跳）的心电图由P波、QRS复合波和T波构成。在正常的心房去极化过程中，主要电矢量来自SA结，并从右心房传播到左心房。心房去极化由心电图上的P波来表示。QRS复合波反应右心室和左心室的快速去极化。T波表示心室的复极化（或恢复）。

然而，现有技术的装置经常不提供完整和稳定的心腔内的电活动图（记录心电图）。特别是，右心房和左心房的某些部位内的电活动（例如，房隔，右肺静脉区域）经常难以标测，因为现有技术的装置不能充分顺应于心房的不规则形状以及它们在心跳过程中变化的形状。此外，现有技术的装置不提供尺寸上和/或空间上稳定和完整的心电图，因为现有技术的装置通常随着心跳而运动，由此使一些或全部电极离开心脏组织运动并使电极与心房组织的对应位置的相对位置变化。

由此，本领域中需要一种心脏标测导管，该心脏标测导管能通常以心电图的形式提供改善的和尺寸上和/或空间上稳定的用于诊断的信号，以及更全面地覆盖心脏组织。

发明内容

本发明提供使用经皮导管来检测心律紊乱的装置、系统和方法，该经皮导管设计成允许从三维阵列的表面电极获取许多同时的心内膜心电图，该导管文中被称为“篮型心脏标测导管”。

在本发明的一个实施例中，一种用于感测来自心脏的心内膜表面的多个局部电压的系统，该系统包括：第一细长管状构件，该第一细长管状构件具有内腔、近端和远端；篮组件，该篮组件包括：用于引导多个露出的电极的多个挠性样条（spline，板条），这些挠性样条具有近侧部、远侧部以及位于它们之间的中间部；用于牢固地固定样条的近侧部的近侧锚定件；该近侧锚定件固定到第一细长管状构件的远端处；用于牢固地固定样条的远侧部的远侧末端，近侧锚定件和远侧末端限定位于它们之间的纵向轴线，而样条围绕该纵向轴线设置；其中，样条以约90度或小于约90度的角度接近于远侧末端，如相对于近侧锚定件和远侧末端之间的沿纵向轴线的线段所测量的那样；其中，样条包括超弹性材料，因而，篮组件在被径向压缩时具有大致圆柱形形状，并在不被径向压缩时具有径向扩张的非球形形状；以及其中，处于径向扩张的非球形形状的样条中的至少一些在篮组件的远侧末端附近的位置包含设置在样条的远侧部处的远侧向外弯曲的弯部，以使样条朝向近侧锚定件向后弯曲。