[发明专利]用于使组织接近的方法和装置

说明书

技术领域

本发明一般涉及组织接近的领域，并且更具体地涉及用于使组织平面接近的方法和装置。

背景技术

组织平面的分离在许多不同手术中是常见程序，诸如腹部去脂术、开放式腹疝修复、皮瓣获取、深层组织闭合、以及皮肤闭合。在组织分离以及手术完成之后，组织平面于是必须重新接近。虽然目标是使平面正常地愈合并且再结合(reunite)，但是通常不是这样，因为在组织平面之间的空间中的血清肿形成(流体积聚)是典型的并发症。当使用传统技术使组织接近时，死腔通常在组织平面之间形成，这使得形成组织剪切以及随后的血清肿，这继而增加了产生血清肿和感染的风险。

最小化这种类型的组织血清肿的尝试包括使用引流管从组织平面之间的空间中除去流体。虽然一定程度上有效，但是该方法不影响流体腔的形成，而是在流体产生时将其除去。完全消除引流物目前不被考虑为一个选项。其它方法试图最小化血清肿形成的可能性，并且包括可替代组织固定方法，诸如绗缝缝合线和渐进组织缝合(PTS)。绗缝和PTS都是非常耗时的，涉及沿组织平面渐进地放置大量单独缝合线，这是复杂的。这些技术还具有其它缺点，其包括可接近性、张力控制、安全性和一致性、以及结膜豁开(cheese-wiring)。

所需的是用于使组织平面接近的改进装置和方法，该装置和方法最小化血清肿形成并且能够以简单、快速和有效的方式执行。

发明内容

本发明提供伤口闭合组件，该伤口闭合组件包括：具有远端和近端的弯曲插入物；在近端与远端之间延伸的丝状元件，其中该近端联接到弯曲插入物的近端；第一锚定件，其联接到其第一端部与第二端部之间的丝状元件；以及第二锚定件，其定位在丝状元件的远端处。丝状元件配置成在第一锚定件与第二锚定件之间形成滑结，以便使得第一锚定件与第二锚定件之间的距离能够通过牵拉丝状元件的近端而减小，并且弯曲插入物的远端容纳在所述第一锚定件中的通道内，其中该通道沿第一锚定件的纵向长度延伸。

根据替代实施例，第一锚定件可滑动地联接到丝状元件，和/或可包括穿透组织的第一端部。另外，第一锚定件的第一端部和第二端部是渐缩的。在另一个实施例中，第一锚定件中的通道在第一端部与第二端部之间延伸，并且任选地，弯曲插入物的远端可延伸穿过第一锚定件中的整个通道，使得弯曲插入物的穿透组织的端部向外延伸超出第一锚定件的第一端部。

在另一个实施例中，通道具有第一部分和与该第一部分至少部分地分离的第二部分，并且其中丝状元件定位在第一部分内而弯曲插入物的远端定位在第二部分内。

在另一个实施例中，第二锚定件是联接到丝状元件的独立元件，或任选地可以是丝状元件的远端的扩大部分或编织部分。

根据其它替代实施例，丝状元件可以是由聚对二氧环己酮制成的外科缝合线；弯曲插入物可以是缝合针；和/或第一锚定件和第二锚定件可由聚对二氧环己酮制成。

还提供了包括多个伤口闭合组件的套件，该伤口闭合组件包含在单个包装件内。每个伤口闭合组件包括：具有远端和近端的弯曲插入物；在近端与远端之间延伸的丝状元件，其中该近端联接到弯曲插入物的近端；第一锚定件，其联接到其第一端部与第二端部之间的丝状元件；以及第二锚定件，其定位在丝状元件的远端处。丝状元件配置成在所述第一锚定件与第二锚定件之间形成滑结，以便使得第一锚定件与第二锚定件之间的距离能够通过牵拉丝状元件的近端而减小，并且弯曲插入物的远端容纳在所述第一锚定件中的通道内，其中该通道沿第一锚定件的纵向长度延伸。

本发明还提供了用于使第一组织片段和第二组织片段接近的方法，所述方法包括抓紧伤口闭合组件的步骤，该伤口闭合组件包括：具有远端和近端的弯曲插入物；丝状元件，其联接到弯曲插入物的近端并且延伸到远端；以及联接到丝状元件的第一锚定件和第二锚定件，该丝状元件配置成在近端与远端之间形成滑结。该方法还包括将第一锚定件联接到弯针的远端；当第一锚定件与弯曲插入物的远端联接时，用第一锚定件的第一端部穿透第一组织片段然后穿透第二组织片段，使得第一锚定件嵌入在第二组织片段中；从第二组织片段然后从第一组织片段中回缩弯曲插入物，从而使第一锚定件嵌入在第二组织片段中；以及牵拉丝状元件的近端以使滑结沿丝状元件滑动，由此使第一锚定件与第二锚定件之间的距离减小，以由此使第一组织片段和第二组织片段接近。

该方法的联接步骤可以是将弯曲插入物的远端插入至少部分地延伸穿过第一锚定件的通道内。该通道可以任选地延伸穿过第一锚定件，其中丝状元件延伸穿过通道以便将第一锚定件可滑动地联接到丝状元件。