[发明专利]电外科手术电极

说明书

本发明涉及一种电外科手术电极，并且特别地，涉及一种在使用前列腺切除器进行内窥镜泌尿外科手术的系统中使用的电极。这些系统是本领域公知的，实例在美国专利5，007，907和6，322，494中给出。这些系统包括通过前列腺切除器可部署的电外科器械，以及为该器械供电的电外科发生器。适于对泌尿科器械供电的发生器在美国专利7，211，081中描述。用于电外科泌尿外科手术的器械是：双极的，在该情形中两个电极存在于该器械的远端，或单极的，在该情形中，一个电极存在于器械上且第二电极以患者返回板(patient return plate)的形式提供。

先前基于它们的目的功能已经使用了不同类型的电极。环形电极(参见US4，917，082作为实例)总体上很好地用于组织切除，而滚轮电极(参见US5，549，605作为实例)或滑动电极(参见US5，766，168作为实例)用于组织的汽化和／或凝结。本发明尝试提供一种能够进行有效的组织切除和汽化／凝结的不同电极。

根据本发明的第一个方面，提供了一种用于电外科手术探头中的电极，该电极包括限定纵向方向的两个臂、从这两个臂横向延伸并限定环内切除区域的环、以及导电汽化构件，其附接并电连接至该环的一侧以使得环被供给RF能量时汽化构件也被供能，汽化构件使得电极在纵向方向上轴向移动时它不阻塞切除区域并呈现基本轮廓，该布置使得电极被供能且在第一纵向方向上移动时，该环能够切除组织样本，所切除的组织接收在切除区域内，并且在电极被供能且在相反纵向方向上移动时，汽化构件能够汽化毗邻它的组织以在其中形成凹槽。

所公开的电极最优化地用于组织切除以及汽化。该环提供了有效的组织切除，而汽化构件提供了有效的组织汽化，或可替代地，在提供凝结信号至电极时的组织凝结。先前结合组织切除和汽化的尝试包括美国专利5，064，424。该专利提供了局部球形电极，其中切除环从电极的中央平坦面直立。下文中所公开的电极不同于该布置的地方在于，汽化构件附接至环的侧面，从而使得环设置在电极的前面或后面。这允许了电极在第一纵向方向上移动时的有效组织切除，以及允许了电极在相反的纵向方向上移动时的有效组织汽化。和美国专利5，064，424不同，在美国专利5，064，424中，本器械将需要旋转180度来改变器械的动作，本发明的电极仅需要改变纵向方向来完全改变组织效果。

汽化构件方便地以具有上表面和下表面的叶片构件的形式制成，并且汽化构件的上表面在环附近终止。这确保汽化构件不会干扰环的切除工作。术语“环”意指包括在两个臂处开始和终止、并在所述臂下方延伸的任何形状。该环无需是U形，而能够是抛物线、V形、或任何其他方便的形状，包括正方形或矩形的三条边。优选地，该环包括距离两条臂最远的最低点，并且汽化构件的下表面从环的最低点向上延伸以使得在臂和环的最低点之间的高度处终止。该向上延伸的结构起到两个目的，第一个用于增加汽化构件呈现至组织的轮廓，从而使得电极相对地纵向移动时能够移除组织的凹槽。向上轮廓的第二个目的是在电极在相反纵向方向上移动时引导朝上的组织“碎屑”被环切除。向上轮廓促使组织升高并远离环，为使用者提供了良好可见性并防止所移除组织被电外科器械的其余部分所缠结。

根据优选的实施方式，汽化构件包括弯曲形状部，其通过等于至少一段环构件的曲线扫弧形成。这提供了从环至汽化构件的平滑过渡，使得穿过组织切除时组织传递至环的任一侧。优选地，汽化构件的弯曲部是通过至少45度、方便地至少90度、以及可想象地至少120度的扫弧形成的形状。方便地(但非必须地)，汽化构件的弯曲部形成部分球面。

弯曲部可想象地构成汽化构件的整体，或它可替代地仅构成汽化构件的部分。在弯曲部仅构成汽化构件的部分时，汽化构件还方便地包括线性、向上倾斜段。弯曲部方便地定位在环和向上倾斜段之间，以使得线性段不仅提供了针对电极用以汽化组织凹槽的“深度”，而且还提供了用于由环切除的组织碎屑的“径流(run-off)”。优选地，汽化构件的横截面厚度基本是恒定不变的。

环从两个臂横向地延伸，但无需以90度的角度。根据一个方便的实施方式，环相对于两个臂横向延伸60至120度之间的角度。在一个布置中，环从两个臂在小于90度的角度上横向延伸，以使得它具有相对于臂的锐角。可替代地，环从两个臂在大于90度的角度上横向延伸，以使得它产生相对于臂的钝角。然而，该环可想象地从两个臂在基本90度的角度上横向延伸。