[发明专利]消融装置

说明书

技术领域

本发明涉及用于消融生物组织内的结构的消融装置、消融方法和消融计算机程序。

背景技术

围绕身体内的动脉和静脉的外膜组织含有交感神经，其为身体细胞和器官分泌的激素和蛋白质的调节提供了信号通路。肾动脉沿线的传出和穿入交感神经被固着在这种外膜结缔组织内。交感神经系统负责对身体内的化学成分的升降调节，以实现体内平衡。在高血压的情况下，从脊髓延伸至肾的交感神经向身体发信号以产生超生理水平的去甲肾上腺素，这导致引起血压升高的信号级联。对肾动脉以及在某种程度上对肾静脉的去神经支配将消除这一响应，从而允许回复正常血压。

在通过局部消融进行的肾去神经支配期间，将设备放置到股动脉内，并通过肾动脉获得对神经的接近。神经被嵌入到肾动脉周围的鞘或层内，并使用射频能量输送被消融。所述能量穿过血管壁被传输以对肾神经造成破坏。在这该流程中，单个神经并非在其整个长度上都被消融，而是在一个点上。操作者沿肾动脉，从远端到近端，在任何位置上提供四到五次处置。通过在围绕肾动脉的圆周上的12点钟、3点钟、6点钟和9点钟位置上放置这些处置，以使大量的传入和传出肾交感神经失活。

在肾去神经支配期间，医生没有关于神经围绕血管壁的确切位置的信息。因此，当消融时可能无法瞄准一些神经，从而降低了消融流程的质量。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于消融生物组织内的结构的消融装置、消融方法和消融计算机程序，其中，能够改善消融流程的质量。

在本发明的第一方面中，提出了一种用于消融生物组织内的结构的消融装置，其中，所述消融装置包括：

-超声可视化单元，其用于生成二维或三维超声图像，以找到组织内的所述结构，并且用于生成所述结构的M模式超声图像，以监测用于消融组织内的结构的消融流程，

-消融单元，其用于提供消融所述组织内的所找到的结构的消融能量，以及

-引入元件，其用于将所述超声可视化单元和所述消融单元引入到所述生物体内的具有待消融的结构的组织附近。

由于二维或三维超声图像能够用于找到组织内的待消融的结构，因而能够将所述消融能量准确地引导至所找到的结构。此外，由于在消融流程期间能够通过沿所述（通过使用所述二维或三维超声图像找到的）结构所处的方向发送和接收超声波而生成所述M模式超声图像，因而能够通过使用所述M模式超声图像监测消融能量的施加。这允许改善对消融程序的控制，因而允许改善这一流程的质量。

超声图像优选是B模式图像。所述结构优选是肾动脉的神经，其中，所述神经处于肾动脉的血管壁内。因此，所述二维或三维超声图像优选用于找到血管壁内的，具体而言处于血管壁表面后的肾动脉神经，并且M模式超声图像优选用于监测消融流程期间向神经施加的消融能量。这允许改善对肾动脉神经消融进行控制的质量，因而改善对应的肾去神经支配流程的质量。此外，通过使消融和超声可视化结合，可以具体而言通过使用相同的单个设备执行用于肾去神经支配的最小有创流程，由此允许方便的肾去神经支配流程。

所述超声可视化单元能够包括一个或几个超声换能器，并且能够适于直接对所述结构可视化，尤其是对肾动脉的周围神经可视化。其优选使用（尤其是处于10到50MHz的范围内的）高频超声对所述结构可视化。所述引入元件优选是导管或者能引入到肾动脉内的另一中空元件。

所述消融装置优选还包括用于根据M模式图像确定根据时间的消融深度的消融深度确定单元以及用于显示所确定的根据时间的消融深度的显示器。所述消融装置还优选包括用于根据M模式图像确定所述结构的位置的结构位置确定单元以及用于显示所确定的所述结构的位置的显示器。由于对于所述结构和周围组织而言，超声（尤其是高频超声）的吸收和散射特性不同，因而能够通过例如阈值判断，根据M模式图像确定所述结构的位置。所述显示器还优选示出所述M模式图像，并且所述消融装置还可以包括用于根据所述M模式图像确定诸如由组织形成的血管壁的壁的前表面和后表面中至少之一的位置的壁表面确定单元，如果所述结构位于所述壁内，那么也能够将所述壁显示在显示器上。

优选在所述M模式成像的方向上由消融的组织和未消融组织之间的边界定义消融深度，其中，能够将根据时间的消融深度指示为所述M模式图像中的线。如果指示消融深度进展的线已经完全与所述M模式图像中所示的结构相交，则所述结构在相应的位置上已经被完全消融，并能够在这一位置上停止消融。