[发明专利]摆头式眼科手术探头

说明书

相关申请

本申请要求2011年8月3日提交的美国临时申请序列号No.61/514751的优先权，其内容通过参考在此并入。

技术领域

本发明涉及眼科手术设备，尤其涉及后段眼科手术探头。

背景技术

微小型外科器械典型地由外科医生使用以从人体中的脆弱且受限的空间去除组织——特别是在眼睛手术中，更特别是在用于去除玻璃体、血液、疤痕组织或晶状体的过程中。这种器械包括控制台和外科医生用以切割和去除组织的手术手持件。对于后段手术，手持件可以是玻璃体切割器探头、激光探头或用于切割或破碎组织的超声波破碎器，且手持件通过长气压（气动）线路和/或电缆、光缆或用于将输注流体供应到手术部位和从该部位取回或抽吸流体和切割/破碎的组织的柔性管连接到控制台。手持件的切割、输注和抽吸功能通过远程控制台控制，该控制台不仅提供用于手术手持件（例如往复或旋转切割刀或超声波振动针）的电能，而且还控制输注流体的流动且提供用于流体和切割/破碎的组织的抽吸的真空源（相对于大气）。控制台的功能由外科医生通常通过脚操作开关或比例控制而人工控制。

在后段手术期间，在手术过程中外科医生典型地使用几个手持件或器械。该过程要求这些器械插入切口内和从其中移除。这种重复移除和插入可引起对眼睛切口部位的损伤。为了解决该问题，于二十世纪八十年代中期至少已开发了带座的套管。这些装置由带有连接的座的窄管组成。管被插入到眼睛中的切口直到作为防止管完全进入眼睛的止动件的座。手术器械可经由该管插入眼睛中，且管保护切口侧壁不与器械重复接触。另外，当该器械经由管被插入眼睛中时，外科医生通过操纵该器械来使用该器械以帮助在手术期间定位眼睛。

很多手术过程要求到达视网膜的侧部或前部。为了到达这些区域，手术探头必需被预弯曲或必需在内部操作时可弯曲。用于提供激光和/或照明光的各种摆头式光学手术探头是已知的。见例如美国专利No.5281214（Wilkins等）和美国专利No.6984130（Scheller等）。然而，摆头式机构增加了额外的复杂性且昂贵。一种不需要摆头机构的柔性激光探头是商业可获得的，但是该装置使用套在包括末端的柔性管中的相对大直径的光纤，导致具有大弯曲半径、大末端直径以及高的弯曲刚度。这些特征要求末端包含非弯曲的笔直部分，用于使得弯曲部容易插入，该弯曲部在通过带座的套管时必需柔性地拉直。该末端的笔直部允许在手持件的远端套管进入带座的套管之前该弯曲部柔性地通过带座的套管，以允许柔性部的最大弯曲空隙，从而最小化弯曲应力和相应的摩擦插入力。这种大弯曲半径、大直径柔性管和笔直末端引起光纤的可使用部从探头的末端延伸相对长的距离且限制探头的到达距离。

已知技术中另外的缺点为远端套管的柔性，它是材料属性和横截面转动惯量的函数，如通过安装到带座的套管内的套管外径和接收柔性管的套管内径的测量尺寸确定。对于任何给定材料，套管的内、外径确定套管的柔性。该柔性限制外科医生在手术期间使用器械以操纵眼睛的位置的能力。

美国专利申请公开2009/0093800（Auld等）中公开了一种不需要柔性管的笔直部的柔性末端探头，因而提供更紧凑的可使用末端长度，从而允许在不影响插入力的情况更深入地到达眼睛的内后部结构。该柔性末端探头为远端套管提供增加的刚性以利于在手术期间在眼睛中定位的操作。虽然该探头与诸如Scheller等公开的以前的探头相比提供相对小的横截面，但不能提供那些探头能实现的一定角度范围内的可控摆头。

发明内容

摆头式光学手术探头包括尺寸加工成适合单手持握的手柄和从手柄延伸的具有20Ga或更小的直径的单根刚性套管。探头在套管的远端进一步包括带沟槽末端和延伸穿过手柄、单根刚性套管和带沟槽末端的至少一根光纤以及固定到带沟槽末端的拉线。当拉线在带沟槽末端上施加张力时，带沟槽末端将从笔直状态偏转至通过拉线中的张力控制的弯曲角度。带沟槽末端由当由拉线作用的张力释放时将恢复到笔直状态的弹性材料形成。

参考附图和附图的以下描述以及如权利要求，本发明的其它目的、特征和优势将变得明显。

附图说明

图1是根据本发明特定实施例的摆头式光学手术眼内探头的示意图；

图2示出根据本发明特定实施例的带沟槽末端20的端视图；

图3A-3H示出根据本发明特定实施例用于带沟槽末端的各种沟槽设计；和

图4A-4K示出根据本发明特定实施例用于增加拉线22中的张力的各种机构。

具体实施方式