[发明专利]用于膝关节假体的具有改进关节特征的股骨件

说明书

技术领域

本公开涉及矫形假体，并且尤其涉及膝关节假体中的股骨件。

背景技术

矫形假体通常用来修复和/或替换人体内受损的骨和组织。对于受损的膝关节来说，可使用胫骨基板、胫骨支撑件和远侧股骨件植入膝关节假体。胫骨基板被附连到患者胫骨的近侧端，所述患者胫骨的近侧端通常被切除以接收该基板。股骨件被植入到患者股骨的远端，所述患者股骨的远端通常也被切除以接收该股骨件。胫骨支撑件设置于胫骨基板和股骨件之间，并且可被固定地或可滑动地到连接到胫骨基板。

股骨件提供在膝关节的伸直和屈曲过程中与相邻的胫骨支撑件和天然或假体髌骨相互作用的关节面。股骨件的关节面的特征和几何形态影响膝关节的关节特征，例如通过与胫骨支撑件协作以限定屈曲范围，内/外旋，股骨后旋和髌骨跟踪。股骨件的非关节、骨接触面限定远端股骨上骨切除的形状和几何形态，并且因此影响从股骨上切除的骨量。

此外，股骨件的整体形状和几何形态，特别是其外周边周围，影响假体植入后膝关节假体与保留在位的相邻软组织之间的相互作用。

因此，相当大的设计努力放在提供膝关节假体部件上，以保持屈曲范围、提升期望的运动学运动特性、保护天然软组织并且可适合最大可能范围的潜在膝关节置换患者。

发明内容

本公开提供了一种包括股骨件的膝关节矫形假体，所述股骨件呈现出改进的关节特征、使从远端股骨去除的健康骨量最少，并且使假体对膝关节的相邻软组织的影响最小。

起改进关节特征作用的特征包括：1）股骨髁的球形（bulbous）后几何形态，当在矢状横截面中看时（也就是，“J形曲线”），通过在90度以上的屈曲水平时重新配置J形曲线的曲率而有助于深屈曲和低部件磨损；2）提供“标准型”和“狭窄型”股骨件，它们具有共同的骨切后矢状轮廓，但限定出被设计成适应患者解剖学的天然变异性的不同的外周部和关节几何形态；和3）与内侧后髁相比更短的外侧后股骨髁（也就是，限定了减小的近/远方向尺寸），这有助于深屈曲和股骨的附带外旋转，同时避免假体部件之间的碰撞。

其最小化假体对膝关节的相邻软组织的影响作用的特征包括：1）对于后稳定型（PS）设计来说，具有大致圆柱形关节面的股骨凸轮形部，其中，该关节面在其内侧端和外侧端部通过宽大的、大半径的凸至凹的过渡部侧向邻接于相邻的内侧股骨髁和外侧股骨髁，由此确保了预期的凸轮形部/立柱的关节相互作用，同时避免了潜在的软组织撞击；2）对于交叉韧带保留型（CR）设计来说，非对称髁间窝，其在深屈曲时适应股骨的外旋，同时避免了髁间壁表面和后交叉韧带之间的碰撞；和3）包括髌股沟或髌股槽的前凸缘，其中，该凸缘的边缘附近的内侧表面和外侧表面限定出宽大的、大半径凸部，由此容纳膝关节前部分中的软组织。

允许根据本公开制造的股骨件以最小骨切除量植入的特征包括：1）与前凸缘的髌骨沟相对的前骨接触面，其包括可操作以保持整个前凸缘上的预期材料厚度同时减小前凸缘的整体平均厚度的带边缘中心峰部；2）对于后稳定型（PS）植入体设计来说，带有倾斜侧壁的髁间框，其选择性地减小侧壁的一些部分的近/远方向高度，以有助于保留解剖学髁间窝的前端附近的骨；3）对于PS设计来说，髁间框侧壁，其被构造成用作固定突部，从而消除了对固定钉的需要；4）假体尺寸对之间的一致的小增量式增长，由此允许对于更大多数患者的最少骨切除量；和5）在股骨件的骨接触侧上特殊设计的用于骨水泥和/或多孔骨内生材料的“凹腔”，其中，该凹腔使长期固定最佳，同时还方便了在修正手术中可能的部件去除。

长期固定最佳，同时还方便了在修正手术中可能的部件去除。