[发明专利]用于自动调整心脏再同步治疗控制参数的系统与方法

权利要求书

1.一种用于通过心律管理（CRM）设备将心脏再同步治疗传递至患者心脏的方法，所述方法的步骤包括：

a)使用与所述CRM设备和外部编程器中的一个电通信的电极，获取表示所述患者心脏中的心脏电活动的信号；

b)将所获取到的心脏电活动信号与基线心脏电活动进行比较；

c)基于步骤b)中的所述比较来确定激动融合响应表现型；

d)基于步骤c)中所确定的所述激动融合响应表现型来设置一个或多个起搏控制参数；和

e)使用所述一个或多个起搏控制参数将心脏再同步治疗传递至所述患者心脏。

2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述步骤b)包括在所获取的心脏电活动信号中标识一个或多个QRS波群字形。

3.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述步骤b)还包括将所标识出的QRS波群字形与所述基线心脏电活动中的相应QRS波群字形相比较。

4.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述步骤b)还包括将所获取的心脏电活动信号中的QRS持续时间与所述基线心脏电活动中的相应QRS持续时间进行比较。

5.如权利要求1所述的方法，其特征在于，步骤c)包括设置房室间期和心室-心室间期中的至少一个。

6.如权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括将步骤a)中所获取的信号表征为包括来自多个心脏再同步治疗刺激部位的传播波模式的融合波阵面。

7.如权利要求6所述的方法，其特征在于，还包括基于所述传播波模式来表征所述融合波阵面中的波阵面干涉的模式。

8.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述激动波阵面响应表现型包括抵消融合响应表现型、偏斜融合响应表现型、和相加融合响应表现型中的一个。

9.如权利要求1所述的方法，其特征在于，当步骤c)中确定相加融合响应表现型时，步骤d)包括设置所述一个或多个起搏控制参数以意图改变所述激动响应表现型。

10.如权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括基于步骤b)中的比较和步骤c)中的确定来估算心脏再同步治疗期间逆向重构的可能性。

11.如权利要求1所述的方法，其特征在于，估算心脏再同步治疗期间逆向重构的可能性是基于至少一个心脏再同步治疗刺激部位的。

12.一种用于将心脏再同步治疗传递至患者心脏的心脏植入性电设备，所述心脏植入性电设备包括：

用于接收表示所述心脏内的心脏电活动的信号的输入；

脉冲传递系统，用于向所述心脏传递电脉冲从而将心脏再同步治疗传递至所述心脏处；

存储器，用于存储起搏控制参数和基线心电图电活动；

与所述存储器通信的处理器，所述处理器被配置为：

接收所接收到的信号；

使用将所接收到的信号表征为全局心脏电活动的替代项的形态学框架，来将所接收到的信号与所述基线心电图电活动进行比较；

基于所述比较来确定激动融合响应表现型；

基于所述激动融合响应表现型和所接收到的信号与所述基线心电图电活动的比较，来生成调节的起搏控制参数；以及

与所述脉冲传递系统通信来根据所述经调节的起搏控制参数向所述心脏提供心脏再同步治疗。

13.如权利要求12所述的心脏植入性电设备，其特征在于，其中所述处理器被进一步配置为在所接收到的信号中标识出一个或多个QRS波群字形。

14.如权利要求13所述的心脏植入性电设备，其特征在于，所述处理器被进一步配置为将所标识出的QRS波群字形与所述基线心电图电活动中的相应QRS波群字形相比较。

15.如权利要求12所述的心脏植入性电设备，其特征在于，其中所述处理器进一步被配置为将所接收到的信号与波阵面传播特性相关联来获取融合波阵面。

16.如权利要求12所述的心脏植入性电设备，其特征在于，其中脉冲传递系统包括多电极引线来改变用于传递电脉冲的刺激部位。

17.如权利要求16所述的心脏植入性电设备，其特征在于，其中所存储的起搏控制参数包括所述刺激部位。