[发明专利]椎间盘切除装置和相关方法

说明书

背景技术

椎（间）盘突出是一种常见的病症，其中椎盘（位于脊柱的椎体之间的类似于垫子的结构）的一部分向外膨出或挤出超过椎盘和脊柱的通常边缘。椎盘突出被认为是椎盘上的过量负荷加载与纤维环由于诸如老化和遗传之类的因素而减弱相结合的结果。椎盘突出和其它退变性椎盘疾病也与脊椎狭窄/椎管狭窄（脊柱的骨骼和韧带结构的变窄）有关。虽然椎盘突出可发生在沿椎盘周边的任何位置，但更常见地发生在脊髓和脊神经根所处的椎盘的后侧和后外侧区域。对这些神经结构的压迫会导致可显著地影响基本的日常活动和生活质量的疼痛、麻痹、虚弱、大小便失禁和其它神经学症状。

常常通过保守治疗来寻求对与椎盘突出相关的疼痛的暂时缓解，包括姿势疗法（例如坐立或向前弯曲以减轻脊柱上的压力）、物理疗法和药物治疗，以减轻疼痛和炎症。当保守治疗不能消除病人的症状时，可考虑用外科手术来治疗症状的结构病源。椎盘突出的手术治疗传统上包括开放式手术，这包括沿病人的背部剖开肌肉、结缔组织和骨头以及神经操控以获得充分的手术暴露。例如，可使用椎间盘切除术通过接近（到达，介入，access）患病的椎盘并去除一部分椎盘和任何松散的椎盘碎片来为突出减压。在一些情况下，可去除骨板的一部分或椎骨的骨弓。当椎间盘切除术不能解除病人的症状时，更有力的措施可包括椎盘置换手术或椎骨融合术。

发明内容

本文中公开了组织去除装置和方法。在一些实施例中，一种组织去除装置可包括手持壳体、马达、和联接到手持壳体的组织去除机构。该组织去除机构可包括：管状元件；可旋转长形元件，该可旋转长形元件配置在管状元件的内腔内；第一叶轮（带叶转子，推进器，impeller），该第一叶轮位于可旋转长形元件的远侧；和第二叶轮，该第二叶轮邻近第一叶轮。

在某些实施例中，一种组织去除装置可包括手持壳体、马达、和联接到手持壳体的组织去除机构。该组织去除机构可包括：管状元件；可旋转长形元件，该可旋转长形元件配置在管状元件的内腔内；叶轮壳体，该叶轮壳体联接到管状元件的远端；和叶轮，该叶轮配置在叶轮壳体内并联接到可旋转长形元件。叶轮壳体可包括侧壁部，该侧壁部具有贯穿其的第一孔口和第二孔口，并且第一孔口和第二孔口可构造成使叶轮在使用过程中暴露于组织。

在一些实施例中，一种组织去除装置可包括手持壳体、马达、和联接到手持壳体的组织去除机构。该组织去除机构可包括：管状元件；可旋转长形元件，该可旋转长形元件配置在管状元件的内腔内；第一叶轮，该第一叶轮位于可旋转长形元件的远侧；和第二叶轮，该第二叶轮邻近第一叶轮。

在某些实施例中，第二叶轮可构造成相对于第一叶轮反转。在一些实施例中，可旋转长形元件的转动可实现（引起）第一叶轮的转动。替换地或附加地，第一叶轮的转动可实现第二叶轮的转动。

该组织去除装置还可包括螺旋元件，该螺旋元件配置在可旋转长形元件的至少一部分周围。可旋转长形元件的转动可实现螺旋元件的转动。

在一些实施例中，该组织去除装置还可包括叶轮壳体，第一叶轮和第二叶轮可配置在该叶轮壳体内。在某些实施例中，叶轮壳体可包括侧壁部，该侧壁部包括贯穿其的第一孔口。在一些实施例中，侧壁部还可包括贯穿其的第二孔口。第一孔口和第二孔口可构造成使第一叶轮和第二叶轮在使用过程中暴露于组织。在某些实施例中，第一孔口和第二孔口中的至少一者可限定有切割边缘（例如，具有锯齿状构型）。该组织去除装置还可包括配置在叶轮壳体内的壳套，并且第一叶轮和第二叶轮可配置在该壳套内。

在一些实施例中，该组织去除装置还可包括与手持壳体的远侧部分联接的组织收集室。

在某些实施例中，一种组织去除装置可包括手持壳体、马达、和联接到手持壳体的组织去除机构。该组织去除机构可包括：管状元件；可旋转长形元件，该可旋转长形元件配置在管状元件的内腔内；叶轮壳体，该叶轮壳体联接到管状元件的远端；和叶轮，该叶轮配置在叶轮壳体内并联接到可旋转长形元件。叶轮壳体可包括侧壁部，该侧壁部具有贯穿其的第一孔口和第二孔口。第一孔口和第二孔口例如可构造成使叶轮在使用过程中暴露于组织。在一些实施例中，第一孔口和第二孔口中的至少一者可限定有切割边缘（例如，具有锯齿状构型）。在某些实施例中，第一孔口可沿叶轮壳体的周缘与第二孔口相对。

在一些实施例中，一种用于治疗椎盘的方法可包括使上述的组织去除装置之一前移至目标椎盘组织并使用组织去除系统去除目标椎盘组织的至少一部分。