[发明专利]用于执行纯音测听筛查的方法和设备

说明书

本发明涉及一种用于使用利用自适应过程的不同频率和强度的音调来执行纯音测听的方法。

音调测听方法用于测量测试人标识具有不同频率的音调的能力。这在500Hz和4000Hz之间的频率范围（由于这是正常对话的频率范围）中尤为重要。因此，纯音测听是用于标识个人的听力阈值水平的关键听力测试，从而能够对不同频率听力丧失程度进行确定。作为示例，听力阈值水平相对于正常听力敏感度在500Hz可以是0dB，但是相对于60dB的听力丧失在4000Hz可以是60dB。纯音测听在其迄今为止被使用时是对听力阈值的主观性的行为测量，因为它依赖于患者对纯音刺激作出的响应。因此，纯音测听用于成人和大到足以配合测试过程的孩子。在纯音测听中，使用经校准的测听头戴式受话器，声音通过使用纯音测听器来呈现，而音调通过测试领导者来呈现，并且期待测试人通过按压按钮、抬起手、给出语音信号或者对于孩子通过在游戏情形中执行动作（孩子测听游戏）对此作出响应。

作为被患者听到的最低水平的经评估的纯音阈值的质量不仅取决于测试人响应的可靠性，而且非常强烈地取决于测试领导者的能力和经验。

该形式的测听是临床诊断过程的黄金标准，但是它并不满足筛查的基本要求，即，不取决于测试领导者的能力和经验快速、可靠、简单和便宜的过程。由于具有听力障碍的人数仍然在增加，因此需要这种不取决于测试领导者能力和经验的快速、简单和便宜的筛查。

本发明满足该需要，本发明提供了用于使用利用自适应过程而不取决于测试领导者的不同频率和强度的音调来执行纯音测听的方法和设备。本发明在权利要求1以及后续权利要求中被表征。

更具体地，提供了一种用于使用利用自适应过程的不同频率和强度的音调来执行纯音测听的方法，其中通过向测试人递送一组至少三个不同的测试刺激来单独地改变具有至少两个不同频率的音调信号，那些测试刺激选自一组：根本没有音调；具有第一频率的一个长音；以及具有第二频率的大量（优选3个）短音。该第二频率高于第一频率。根据该方法，接受来自测试人的响应，所述响应对应于不同测试刺激之一。在接收到该响应之后，在短延迟之后（优选在测试人响应之后半秒至一秒）向测试人呈现下一测试刺激。在测试人的应答是正确的且测试刺激的确包括音调的情况下，具有该频率的下一测试刺激将具有较低强度。另一方面，在应答不正确的情况下，具有该频率的下一测试刺激将具有较高强度。在任一情况下，在应答之后向测试人递送的下一测试刺激可利用不同的频率，由此进一步改善测试结果的准确性。

解释测试人的错误响应且在测试人被告知期待在预定时间段内（优选在四至五秒内）响应后未作出响应的情况下递送下一测试刺激已经证明是有利的。

优选地，在应答之后，从一组可用测试刺激中随机地选择测试刺激。可能的应答可对测试人可视化，即通过象形图。

在测试例程之后从阈值计算去除可在受环境噪声干扰的阶段或者测试人短时不专心之后出现的异常值时，该方法特别有利。在该方面，在递送测试刺激期间测量环境噪声时并且该方法在环境噪声和测试刺激具有足够类似的频率且环境噪声的强度具有类似于或高于测试刺激的强度的情况下拒绝测试人的响应时，该方法有附加的优点。如果过程中的值与先前计算出的阈值相差大于步长大小，则该值被表征为异常值（在测试例程之后），所述步长大小优选在5dB和10dB之间的范围内。

在一个测试运行中利用不多于三个的不同频率是最有效的。

还提供了一种用于执行自动纯音测听筛查的设备，该设备包括音调生成器，该音调生成器能够递送不同频率和强度的纯音且能够递送作为长音或一组较短音调的音调，该设备还包括一组至少三个响应按钮和电子设备，该电子设备能够执行一种如以上所描述的方法。因此，该设备可包括气导变换器或骨传导变换器。

在该设备的响应按钮是触摸屏上的软件实现的按钮以适合于测试人（即，测试人的年龄）时，可用性被改善。

在该设备包括用于测量环境噪声的话筒以及能够执行如以上所描述的基于环境噪声的检验拒绝方法的电子设备时可实现附加优点。

利用以下附图来解释本发明的典型示例。

图1示出原理测试设置；

图2示出呈现给测试人的典型筛查布局；以及

图3示出本发明的两个音调版本的典型结果。

图1示出其中使用本发明的原理测试设置。测试人10佩戴具有左扬声器11a和右扬声器11b的耳机11。可一起或者一个接一个地利用扬声器11a、11b，以单独地测试两只耳朵的听力。