[发明专利]腹膜透析机器

说明书

技术领域

本发明总体上涉及为具有衰退肾功能的患者进行透析的机器。更具体地，本发明涉及为经历肾衰竭的患者进行腹膜透析(PD)的腹膜透析循环仪。

背景技术

当患者经历肾衰竭时，他的肾不再能够过滤他的血液以移除代谢副产物和多余流体。如此，患者有必要进行透析，其中机器作为患者的患病肾的部分替代而发挥功能。存在两种主要类型的透析：(1)血液透析和(2)腹膜透析。

当患者进行血液透析时，患者的血液被体外地循环，其中流体和可溶废物通过使用人工膜经由渗透而被移除。该治疗通常是在血液透析中心常常是医院中进行，因为机器和程序复杂。这与腹膜透析的正常程序形成对比，所述腹膜透析可在许多其它地方进行。

对于腹膜透析而言，高渗溶液被泵送到患者的器官与患者的腹壁之间的组织间隙中。溶液引出患者的血液中的血浆(plasma)，其携带有代谢废物。然后，溶液被泵送到患者体外，为患者去除所述废物和一些过剩流体。存在两种主要的腹膜透析形态--连续非卧床腹膜透析(CAPD)或自动腹膜透析(APD)，其中CAPD是在整个白天隔着间隔手动地进行，而APD是在晚上通过被称为循环仪的机器来进行。因为腹膜透析是自助模式的治疗，患者可根据他们自身的安排来调节他们的治疗，并且一般而言，能更自由地在普通日常活动比如工作中进行。

如大多数其它类型的透析那样，连续监测患者的流体平衡是必需的，因为不同于正常工作的肾，透析机器不能动态地修改治疗方案来适应环境因素和日常流体摄入的变化。多余流体造成危险，因为它可导致心脏并发症。然而，由于腹膜透析是在医务人员的监督之外进行的，这要求患者记录和报告他们的流体平衡，其通常是通过对血压和重量的代表性测量来观察的。患者依从性对治疗的成功来说至关重要。

患者依从性的问题并不是透析治疗特有的--它们是大多数无人监督的内科治疗中特有的。见例如：Is This Patient Taking the Treatment as Prescribed?，《美国医学协会杂志》(Journal of the American Medical Association)，1993；269(21)-2779-2781(表明对于自助治疗来说“不依从是常见的”--这可扩展到自助监测)。特别是对于监测来说，在他们的监测指标中观察到恶化的患者可能会强烈反对继续监测，这是导致更差健康结果的循环过程。

通过医务专业人员的频繁造访来改善依从性问题往往会缩减腹膜透析的主要益处之一，即通过让患者照顾自己而不是去医院得到的劳动节约。

在以下文献中，公开了一种监测进行自动腹膜透析的患者的远程医疗系统：杂志Peritoneal Dialysis International，卷27(2007)，pp. 521-526，Telemedicine System For Patients On Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis。它由数据传输系统和画面发送系统(视频会议)构成。使用视频会议，患者可与医院中的医师面对面对话。

美国专利申请No.2009/0275883公开了一种腹膜透析系统，其计算腹膜透析停留时间。该系统包括：用于操作腹膜透析机器的处理器；处理器的存储器或处理器可访问的存储器，所述存储器存储查询表，其包含腹膜透析输入参数、腹膜透析治疗结果和与输入参数和停留时间相对应的腹膜透析停留时间；和软件程序，其被存储在处理器的存储器或处理器可访问的存储器中，用于接收对患者的至少一个所需治疗结果的选择或输入，并计算对于患者的停留时间，来使对于该患者的至少一个腹膜透析治疗结果最优化。

因此对于腹膜透析机器存在未完成的需求，其能够监测患者依从行为并在可能的最短时间内矫正任何失误。患者的依从性以及对重量和血压数据的监测对确保透析患者的良好医疗结果来说至关重要。本发明是在考虑到这些需求的情况下开发的。

发明内容

在一个方面，本发明提供了一种腹膜透析(PD)机器，其包括：

血压监测器；

计重秤；

用于在所述机器中记录使用所述血压监测器和秤取得的患者的血压和重量的测量值的器件；

用于监测记录这些测量值的频率的器件；和

用于在记录所述测量值的频率不符合预定安排时生成本地和/或远程警报的器件。

在一实施例中，每当记录所述测量值的频率不符合预定安排时在所述PD机器中记录事件。

在另一实施例中，所述PD机器适于保存对连续不依从事件的数量的计数。