[发明专利]人工膝关节假体

说明书

技术领域

本发明涉及在将患者的膝关节置换为人工膝关节的手术中使用的人工膝关节假体。

背景技术

公知有具备固定于胫骨的近位部的胫骨部和固定于大腿骨的远位部的大腿骨部的人工膝关节(例如参照专利文献1)。专利文献1所记载的大腿骨部包含大腿骨髁部。大腿骨髁部由将左右两个凸面前后相连而形成的内侧髁部和外侧髁部构成。胫骨部包含胫骨髁部。胫骨髁部由内侧髁部和外侧髁部构成。胫骨部的内侧髁部及外侧髁部具有凹面。凹面将大腿骨部的内侧髁部及外侧髁部支承为能滑动及转动。在大腿骨髁部及胫骨髁部中，均为内侧髁部和外侧髁部之间的间隔越向后方去越窄。

在先技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2002-28170号公报([0007]～[0009])

发明内容

发明要解决的课题

但是，公知的是，通常，在人体的膝关节中，伴随膝盖的伸展、屈曲而产生两个运动。一个为回旋运动(Medial Pivot Motion)，一个为被称作反转(Rollback)的运动。

回旋运动是指随着膝盖的屈曲角度增加、大腿骨以胫骨的内侧髁部为中心进行位移的活动。Rollback是指在膝盖屈曲时、大腿骨一边在胫骨上旋转一边向后方移动的活动。公知的是，在回旋运动、Rollback这两个运动中，支承膝关节的韧带产生较大影响，特别是支承膝关节的韧带中的用于控制大腿骨胫骨关节(以下称为F-T关节)的前后方向及回旋的、前十字韧带和后十字韧带(以下也称为ACL、PCL)非常重要，特别是PCL发挥回旋运动的中心的作用。

另外，公知的是，就其他作为膝关节周边的韧带的内侧侧副韧带及外侧侧副韧带而言，在膝盖的屈曲动作时，与内侧侧副韧带限定膝关节的活动的力相比，外侧侧副韧带限定膝关节的活动的力较弱。这成为在膝关节弯曲时膝盖的外侧部分容易因回旋动作而活动的原因之一。

因此，为了使安装了人工膝关节的患者能没有不适感地进行使膝盖屈曲的动作，在人工膝关节中也需要能实现伴随屈曲动作所产生的反转的回旋运动。

在专利文献1所记载的结构中，如前所述，在人工膝关节的大腿骨髁部及胫骨髁部中，均是内侧髁部与外侧髁部之间的间隔越向后方去越窄。由此，随着膝盖的屈曲角度变大，大腿骨部的内侧髁部中的与胫骨部接触的部分与大腿骨部的外侧髁部中的与胫骨部接触的部分之间的间隔变短。其结果是，大腿骨部相对于胫骨部容易绕胫骨的轴线回旋。

但是，在专利文献1所记载的结构中，虽然胫骨部相对于大腿骨部容易回旋，但由于内侧髁部和外侧髁部的形状相同，因此，在该人工膝关节中，不能成为自动地(积极地)促进大腿骨的回旋运动的结构。

本发明是鉴于上述情况而做成的，其目的在于由人工膝关节假体能进行更自然的回旋运动。

用于解决课题的手段

为了实现上述目的第一方案的人工膝关节假体，其是在将患者的膝关节置换为人工膝关节的手术中使用的人工膝关节假体，其特征在于，具备：安装于所述患者的大腿骨的远位部的大腿骨部；安装于所述患者的胫骨的近位部且与所述大腿骨部协作而引导所述大腿骨相对于所述胫骨的屈曲动作的胫骨平台，所述大腿骨部包含凸弯曲状的第一关节面和凸弯曲状的第二关节面，所述第一关节面在与所述患者的内侧侧副韧带相邻的位置与所述胫骨平台接触，所述第二关节面与该第一关节面沿左右方向排列，且在与所述患者的外侧侧副韧带相邻的位置与所述胫骨平台接触，在所述第一关节面与所述第二关节面之间规定有与所述左右方向正交地延伸的规定的基准面，所述第一关节面及所述第二关节面分别具有用于引导所述大腿骨部相对于所述胫骨的轴线的回旋运动的第一回旋引导部及第二回旋引导部，伴随所述大腿骨相对于所述胫骨的屈曲角度的变化，所述第一关节面及所述第二关节面各自中的、与所述胫骨平台接触的部分即第一接触部及第二接触部分别在所述第一关节面及所述第二关节面上的位置发生变化，伴随作为所述屈曲角度的单位量的单位屈曲角度的增大的、所述第二回旋引导部处的所述第二接触部与所述基准面之间的距离的减少量设定得大于伴随所述单位屈曲角度的增大的、所述第一回旋引导部处的所述第一接触部与所述基准面之间的距离的减少量。

根据本方案，在第一回旋引导部及第二回旋引导部与胫骨平台接触的情况下，屈曲角度增大时，第二接触部向基准面接近的量大于第一接触部向基准面接近的量。由此，产生大腿骨相对于胫骨绕胫骨的轴线回旋这样的回旋动作。因此，人工膝关节假体能伴随膝盖的屈曲动作所产生的反转而使大腿骨相对于胫骨自动地(积极地)回旋。其结果是，患者能进行更自然的回旋运动。