[发明专利]腹腔镜密封桥

说明书

技术领域

本发明通常涉及用于实施外科手术的系统和方法，并且更具体地涉及用于微型腹腔镜外科手术的方法和装置。

背景技术

腹腔镜外科手术或微创外科手术包括使用多个进入腹腔的较小的接口，不同类型的器械和辅助设备通过所述接口被引入并且被用于不同的手术治疗(通常在内窥镜观察下执行)。尽管通常认为开放式手术在多个方面上具有优势，但是多个5-15毫米的接口的使用仍会导致局部疼痛、创伤和与接口有关的可能的并发症(例如，创伤的疝气)并且导致需要除了外科医生以外的一个或两个助手。

过去数年来，新型的腹腔镜系统和途径被引入，以克服数个“经典的”腹腔镜缺点，所述缺点主要是单口通道(Single-Port Access，SPA)和针式内窥镜处理。在SPA中，通过使用进入接口和手用器械，外科医生几乎仅仅通过通常穿过患者的肚跻的单个入口点来进行手术。尽管使用单口通道会减小其三角测量并且使可操作性复杂，但是经验丰富且熟练的内科医生仍在使用标准腹腔镜手用器械。尽管专用接合器械被认为非常昂贵、需要特殊训练并且仍牵涉复杂的外科手术操作性，但是专用接合器械的使用被引入以克服这种困难。

“微型腹腔镜”(也称为“针式内窥腹腔镜”)意在克服单口通道外科手术中遇到的难题。虽然SPA的优点包括增强美观性、减少腹壁疼痛和与并发症有关的较小的切口，但是这种外科手术处理具有缺点。视线被平行插入的器械局部地遮盖；最小的三角测量和外科手术器械的有限的可操作性。微型腹腔镜保持与标准腹腔镜相同的外科手术模式，然而，仅存在一个护套并且器械的所有其余部分被连接到针状杆上(所述针状杆的插入无需使用插入套管针)并且因此提供与SPA类似的美观性和无痛效果。

在针式内窥镜中，以通常直径在2-3毫米之间的小切口代替腹腔镜接口。外科手术的执行通过将窄导管插入到所述小切口中并且然后使微小器械在小型摄像机的引导下通过所述管。微小器械的尖端非常纤薄，这使解剖和操纵组织非常困难。此外，器械尖端有较大的导致破裂的可能并且其移除是麻烦的并且是困难的。

为了避免这种困难的同时保持小的切口接口，建议对单切口和针式内窥镜处理进行结合。这通过下述方法实现：首先穿过标准尺寸的单口通道插入标准尺寸的可更换的末端执行器，并且然后将所述末端执行器可拆卸地附接到具有针尺寸的操纵器的相应的远端部分上。所述操纵器通过微型的针式内窥镜型切口来伸入到腹腔中。针操纵器和末端执行器之间在腹腔内部的定位和接合可能是危险的和麻烦的，因此，发明人建议使这种接合和连接在更安全的位置进行，例如腹腔的外部或甚至在患者体外。

发明内容

因此，本发明的实施例有利地试图通过提供根据所附权利要求的装置和方法来缓和、减轻或消除本领域中如上所述的单独或组合的一个或多个缺陷、缺点或问题。

根据第一方面，一种用于通过腹腔镜接口使针系统的末端部分从体腔通至外部环境的系统。所述系统包括细长套管，所述细长套管包括第二近端开口、第二远端开口、在所述第二近端开口和所述第二远端开口之间延伸的第二内腔以及设置在所述第二内腔中的密封件。所述系统进一步包括密封桥，所述密封桥包括细长体。所述细长套管在第一近端处被可伸缩地引入，穿过第一内腔并且经过所述腹腔镜接口的密封机构。所述密封桥适合于通过所述第二近端开口被插入以被部署在所述第二内腔中并且进而桥接所述细长套管的密封件和/或使所述细长套管的密封件失效。

在本申请的情况下，失效装置影响所述密封件对末端部分以及穿过密封件的流体的打开。

所述系统的一些示例包括腹腔镜接口。

在所述系统的一些示例中，所述密封桥的细长体包括第三远端开口、密封的近端和至少部分地在所述第三远端开口和所述密封的近端之间延伸的第三内腔。

在所述系统的一些示例中，所述密封桥被气密性密封。

在所述系统的一些示例中，所述细长体具有近端段和远端段，所述近端段的外径大于所述远段。

在所述系统的一些示例中，所述第三内腔适合于在所述针进入所述第二远端开口时容纳所述针的末端部分。

在所述系统的一些示例中，所述第二近端开口设置有可移除的密封盖。

在所述系统的一些示例中，所述密封件包括零密封件。

在所述系统的一些示例中，所述密封件包括器械密封件。

在所述系统的一些示例中，所述第三远端开口具有倾斜的开口。