[发明专利]生理状态指示仪器和方法

说明书

优先权要求

本申请根据35U.S.C.§119(e)要求Thakur等的于2011年12月23日提交的、题为“生理状态指示仪器和方法”的美国临时专利申请序号61/580,099的优先权的利益，所述申请通过引用完整地结合于此。

背景

受试者生理状况的诊断可能涉及各种生理因素。通常，可以测量阻抗随时间的变化以监测和识别生理状况。特殊的电极配置或向量的阻抗随时间的变化可以具有许多贡献因素。这些因素可以促成由设备测量到的阻抗信号变化。贡献因素可以包括肺电阻率的变化，血液电阻率的变化，心肌电阻率的变化，心脏容量或肺容量的变化，或其他生理因素。测量阻抗的变化可以用于指示生理因素的变化。然而，不是所有做出贡献的生理阻抗因素都指示可能需要临床干预的重要生理变化。分离促成阻抗变化的特殊生理因素或生理因素的组合可能是困难的。

综述

一些患者监测系统如可植入医学设备可以通过以下方式监测多个生理因素：测量跨越一个向量的阻抗并且随后测量跨越另一个向量的另一个阻抗。两个阻抗都可以被多个生理因素影响。阻抗的变化可以通过使用两个阻抗测量值来确定，并且又可以确定做出贡献的生理阻抗因素中的一个的值。提取临床相关阻抗变化的能力可以改进临床背景下的阻抗监测。

在实例中，本文描述了这样的主题，所述主题可以包括仪器、方法或可以包括设备可读指令的设备-可读介质。所述主题可以包括或使用处理器电路。处理器电路可以被配置成获得第一多维向量。第一多维向量可以包括对应于获得自与受试者相关的不同的可植入电极配置的各个第一电导率特性的维数。处理器电路也可以被配置成获得第二多维向量或向量空间。第二多维向量或向量空间可以包括对应于获得自与相同或不同受试者相关的不同的电极配置的各个第二电导率特性的维数。

在实例中，第一电导率特性可以是与第二电导率特性相同类型的。对应于第一多维向量的各个维数的不同的电极配置可以是与对应于第二多维向量空间或向量的各个维数的不同的电极配置相同类型的。处理器电路可以提供生理状态指示，所述生理状态指示至少部分地通过进行第一多维向量与第二多维向量空间或向量的静态或动态向量比较来获得。

附图简述

在不一定按比例绘制的附图中，同样的数字在不同的视图中可以描述类似的组件。具有不同的字母后缀的同样的数字可以表示类似组件的不同的例子。附图总体地、示例性地、非限制性地显示本文中所讨论的各种实例。

图1示例地而非限制性地显示植入的心律管理(CRM)设备。

图2示例地而非限制性地显示框图，所述框图描绘植入的CRM设备与其他组件的相互作用。

图3示例地而非限制性地显示处理受试者的生理状况变化的实例的图表。

图4示例地而非限制性地显示与多种其他电路通信的处理器电路的实例。

图5示例地而非限制性地显示这样的图，该图显示第一多维向量和第二多维向量或向量空间之间接近性的实验观察数据的实例。

图6示例地而非限制性地显示这样的表格，该表格描绘多个生理因素中多个向量对阻抗变化的敏感度。

图7示例地而非限制性地显示这样的图表，所述图表描绘提供生理状态指示的方法。

图8示例地而非限制性地显示这样的图表，所述图表描绘基于受试者的姿势提供生理状态指示的方法。

图9示例地而非限制性地显示这样的图表，所述图表描绘获得关于与受试者的不同生理状况相关的相关风险的信息的方法。

详述

图1示例地而非限制性地显示可植入或其他非固定医学设备，如心律管理(CRM)设备100。CRM设备100可以包括仪器102，仪器102可以包括气密性壳体104和联箱106。联箱106可以从壳体104伸出。此外，联箱106可以包括一个或多个容器，如用于接收导联108A-108C的近端。在实例中，导联108A可以包括血管内右心室(RV)导联，该导联从上腔静脉(SVC)延伸到右心房(RA)中，然后延伸到RV中。导联108A可以包括RV尖端电极110，稍更近侧的RV环电极112，还稍更近侧的RV冲击线圈电极114，以及甚至更近侧的RA或SVC冲击线圈电极116。多个电极可以用于递送电能或感测固有心脏电信号。血管内冠状窦(CS)/左心室(LV)导联108B从SVC延伸到RA中通过CS进入冠状血管系统中，如接近LV的一部分。