[发明专利]用于膝关节假体的不对称胫骨件

说明书

技术领域

本申请涉及矫形假体，并且特别涉及膝关节假体中的胫骨件。

背景技术

矫形假体通常用来修复和/或替换人体内受损的骨和组织。例如，膝关节假体可包括被附连到切割后的或天然的近侧胫骨的胫骨基板，被附连到切割后的或天然的远侧股骨的股骨件，和与胫骨基板接合并且设置于胫骨基板和股骨件之间的胫骨支撑件。膝关节假体经常需要提供类似于膝关节的天然、解剖学关节联接的关节联接，包括提供宽屈曲范围。

胫骨插件，有时也称为胫骨支撑或半月板件，被用于在股骨件和胫骨支撑件之间的连接处提供适当水平的摩擦和接触区域。对于用来提供具有希望的运动学运动曲线的足够大屈曲范围的膝关节假体来说，胫骨支撑件和胫骨基板必须设计尺寸以及定向为使其与膝关节假体的股骨件在整个屈曲范围内适当地相互作用。相当多的设计努力聚焦于提供一定范围的尺寸和形状的假体部件，以利用矫形假体适应骨尺寸和形状的天然变异性，同时保留屈曲范围和希望的运动学运动曲线。

通过假体部件的尺寸和/或几何形状的处理，除有助于植入和提供增强的运动学特性之外，还希望保护和/或保存天然膝关节中的软组织。

给定的假体件设计(也就是，胫骨基板，胫骨支撑件，或股骨件)可作为包括各种不同尺寸的套件提供给外科医生，使外科医生可以在手术过程中和/或基于术前规划而选择适当的尺寸。单个部件可基于外科医生对配合和运动学的评估而从套件中选择，也就是，该部件匹配患者骨的天然轮廓的精密程度以及装配后的膝关节假体与相邻的软组织和其它解剖学结构起作用的平滑程度。软组织因素包括适当的韧带张力和软组织撞击到假体表面的最小化程度，例如。

除假体尺寸设计之外，假体部件在骨的切割后表面或天然表面上的定向还影响手术结构。例如，胫骨基板和胫骨支撑件相对于切割后近侧胫骨的旋转定位将影响相应的股骨假体和胫骨支撑件之间的相互作用。胫骨基板在切割后近侧胫骨的特殊区域上的覆盖的特性和量还影响植入体到骨的固定。因此，相当大的设计努力已经聚焦于提供具有用于各种患者骨尺寸的适当尺寸设计以及适于以特定的、正确的定向植入以实现预期的假体性能特性的假体部件。

发明内容

本公开内容提供一种矫形胫骨假体，其包括具有被设计用于与小身材膝关节置换患者一起使用的特征的胫骨基板。胫骨假体可包括缩短的胫骨脊棱，限定出相对于脊棱的纵向轴线的大角度的胫骨脊棱翅片，和/或沿小于脊棱的整个纵向延伸范围延伸的胫骨脊棱翅片。

本公开内容还提供一种矫形胫骨假体，其包括有不对称周围部的胫骨基板，这促进在切割后的胫骨上的正确定位和定向，同时还有助于增强运动学性能、软组织相互作用、以及整个膝关节假体的长期固定。不对称基板周围部的尺寸和形状被设置用于基本上匹配典型的切割后近侧胫骨表面的周围部的各部分，使得正确的位置和定向通过将基板搁置在胫骨上而变得一目了然。基板周围部提供位于基板周围部和骨周围部之间的关键定位凸起和/或间隙，比如在后-内部分中提供用于防止深屈曲部件撞击，以及在前-外部分中提供用于避免解剖学髂胫带和假体部件之间的不当相互作用。

在一种形式中，本发明提供了一种小身材(用于小身材患者的)胫骨基板，包括胫骨平台，所述胫骨平台包括：远侧表面，其尺寸和形状设置成基本上覆盖胫骨的近侧切割后表面；与所述远侧表面相反的近侧表面，所述近侧表面具有外侧间室和与所述外侧间室对应的内侧间室；和在所述远侧表面和所述近侧表面之间延伸的周围壁；还包括胫骨脊棱，其从所述胫骨平台的远侧表面向远侧延伸以限定出纵向胫骨脊棱轴线；还包括至少一个翅片，其横越所述胫骨脊棱和所述远侧表面之间的接合处，所述至少一个翅片包括相对于所述纵向胫骨脊棱轴线限定出约45度的角度的翅片边缘。在一个方面中，胫骨脊棱限定出等于约27mm的纵向延伸范围。