[其他]用于组织结合的医疗设备

说明书

技术领域

本实用新型涉及用于使用等离子体的组织结合（welding，粘结）的装置和方法。 

背景技术

用于封闭组织伤口或者切口的传统方法包括胶合剂、缝合线、小夹或者肘钉（staple，U形钉）的使用。虽然这种技术在密封组织伤口或者切口方面通常是适合的，但是它们具有限制它们的使用的相关的问题。例如，常常导致疤痕形成、感染和多种免疫反应。与缝合线、小夹或者卡钉的组织不相容性可能导致痛苦的和难以处置的瘘管、肉芽肿和神经瘤。缝合线、血管夹或者卡钉也可能趋向于刺穿弱薄壁的或者不良血管化的组织。此外，缝合线留下了允许液体泄漏并且为各种生物提供便利的进入点的管道。 

传统的方法在密封组织伤口或者切口方面的成功也非常依赖于执行这种方法的医师的技能，特别是当显微手术正在被执行时。 

用于密封组织伤口或者切口的传统方法的一个可替换方案是适于组织结合的合成物的使用。通过“组织结合”，它意味着使用能量源来激励该合成物，其导致组织伤口或者切口的密封或者闭合。典型地，组织结合合成物将被涂敷到需要密封的组织的区域上。随着被能量源的激励，合成物结合到组织上，并且合成物和组织之间的粘接允许组织的被分开的部分 以与使用缝合线、卡钉或者小夹时非常相同的方式彼此邻近。这种组织结合合成物可在几周内吸收并且因此不会导致组织疤痕形成。 

凝结、密封、连接或者切割组织的许多器械是已知的。这些设备中的一些可以用与组织接触的加热元件、用利用组织的摩擦加热的超声波加热器或者用使电流经过组织使得组织依靠它本身的电阻加热的单或者双极性电极加热系统工作。 

一些设备将组织加热到使得组织被“切割”或者“密封”的温度，如下所述。当组织被加热超过100摄氏度时，组织将破裂并且因此被“切割”。但是，当组织被加热到在50至90摄氏度之间的温度时，组织相反将简单地“密封”或者“结合”到相邻的组织上。使用热和压力的组合的受控应用的相同的一般原理的许多设备可以被使用以连接或者“结合”相邻的组织以产生组织结或者管状组织的吻合。 

单极和双极探针、镊子或者剪刀使用穿过将被凝结的组织的高频率电流。经过组织的电流导致组织被加热，引起组织蛋白质的凝结。在这些器械的单极变型中，电流离开电极并且在经过组织之后通过被附装或者连接到病人身体的远端部分上的“接地板”返回到生成器。在这种电外科器械的双极型式中，电流经过两个电极之间，其中组织被置于或者夹持在该两个电极之间。 

目前存在可从包括山谷实验室（Valley Lab）、卡博特（Cabot）、麦迪辰（Meditron）、沃尔夫（Wolf）、史托斯（Storz）的公司和世界上其他公司商业地获得的这种单极和双极器械的许多实例。 

在超声波组织加热器中，非常高频率（超声波）振动元件或者杆被与组织接触地保持。快速的振动产生热，该热导致组织中的蛋白质变成凝结的。 

将电产生的等离子体应用到医疗应用中在现有技术中是已知的。 

例如，电外科手术在现有技术中是已知的并且被通过电方法执行。它的发展已经被在手术过程中控制出血的临床需要驱动。虽然热已经被医学地使用了数千年以控制出血，但是用以在组织中产生热的电的使用仅仅在1920年代中期以来才普遍采用，并且自1970年代以来才被用在柔性内窥镜检查中。电外科提供了至少一个超过机械切割和热应用的独特的优点：同时切割和凝结组织的能力。这个优点使得对于胃肠病学家来说它成为理想的手术工具。 

电外科生成器提供执行电外科所需要的高频率电能量并且这些中的一些提供了使用氩气增强电外科的选择。氩气增强或者氩气等离子体凝结（APC）已经长期用在手术室设备中并且被间歇地使用，通常用于薄壁组织器官手术。 

氩气等离子体装备的电外科系统被适应于能够被用在肠和肺的柔性内窥镜检查过程中。 

光发射光谱学在现有技术中是已知的并且通常被用以识别化学成分和混合物中的化学物质的丰度（数量）。等离子体可以激励混合物，并且发射的荧光被在光谱仪中采集和分析。