[发明专利]一种传能光纤传输飞秒激光治疗青光眼的手术装置

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械领域，涉及激光手术治疗装置，具体涉及治疗青光眼的激光手术装置。

背景技术

目前，青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，损伤不可逆，为目前全球第二位致盲的疾病，严重威胁人类的视觉健康。主要机制为：房水流出途径受阻，导致房水积聚于眼内，眼压增高，从而压迫、损害视神经，引起一系列以视力下降、视野变小为主的临床表现，最终导致失明。治疗青光眼的手术方法最常用的为滤过手术。即建立新的房水眼外引流途径，制作功能性滤过泡，即在巩膜、tenon囊及结膜之间形成一个贮水池，它可吸收房水并将房水引致眼外，使得眼压下降。手术切口的纤维化反应是导致青光眼滤过性手术失败的主要原因，迄今尚无满意的防治方法。飞秒激光以其“超快”、“超强”的物理特性为解决滤过性手术后组织纤维化反应的痼疾提供了新的途径。

飞秒激光器产生的激光作用在所有物体之前都需要经过传输过程，目前主要包括两种传输方法：一是开放光路传输，是指飞秒激光经过各种准直透镜、反射镜、聚焦透镜镜后作用在目标物体上；二是飞秒激光经过光子晶体光纤传输后作用在目标物体上。方法一决定了飞秒激光传输是在开放空间进行传输，为使用人带来不安全因素，同时需要调节各种光学透镜来满足飞秒激光的使用条件，造成使用上极为不便利，尤其是对非专业人士，另外这种方法只适用于直线传输，不能用于如结膜下或前房内操作。方法二中光子晶体光纤具有多孔结构决定了它在应用上有如下不足：1、多孔结构的光子晶体光纤不适合做端面处理，在切割、熔接过程中造成孔结构封闭、塌陷等，破坏光子晶体光纤结构，造成传输性能下降。2、多孔结构的光子晶体光纤不能进入含液体的材料如生物组织中，否则液体会渗进光纤孔结构中造成飞秒激光传输失败。3、目前没有技术能在光子晶体光纤端面做透镜，以聚焦激光能量达到对组织相应效应。从而聚焦需通过外界透镜，对环境要求较高。4、光纤传输飞秒激光能量与光纤直径成正比，而光子晶体光纤直径较小，传输能量不大，尚不足以在巩膜上做切口。

传能光纤是一种大直径的实芯光纤，在光纤中没有空气孔结构，不同于普通的通信光纤和光子晶体光纤，可传输高功率激光，目前常用作高功率半导体激光器产生激光的传输。

发明内容

本发明的任务是提供一种传能光纤传输飞秒激光治疗青光眼的手术装置，使其具有周围组织损伤小、可有效减小术后纤维化反应、滤过手术起效时间久等特点。

实现本发明的具体方案是：

本发明提供的这种一种传能光纤传输飞秒激光治疗青光眼的手术装置，由飞秒激光器(1)、飞秒激光输出尾纤(2)和传能光纤(4)组成；传能光纤(4)的一端与飞秒激光器(1)的输出尾纤(2)相熔接，以传输激光；传能光纤(4)的另一端通过透镜座(6)与凸透镜(5)相连接，或者传能光纤(4)的另一端的端面为球面状结构(7)，该球面状结构(7)的聚焦球面曲率半径3-20μm，达到球面折射效果以聚焦激光。

所述的凸透镜(5)的透镜焦距为1mm，折射率为1.5，曲率半径为1mm，透镜半径为0.5-1.5mm，中心厚度为0.064-0.68mm。凸透镜(5)和透镜座(6)可以委托福州恺星光电技术有限公司加工制作。

所述的传能光纤(4)由阶跃折射率多模石英光纤构成，其芯径为62.5-1200nm，包层直径为125-1250nm，光纤数值孔径0.22。构成传能光纤(4)的阶跃折射率多模石英光纤的芯径具体可以是62.5μm、100μm、200μm或400μm，所述的芯径为62.5um的阶跃折射率多模石英光纤的包层直径是125μm；所述的芯径为100μm的阶跃折射率多模石英光纤的包层直径是125μm；所述的芯径为200μm的阶跃折射率多模石英光纤的包层直径是250μm；所述的芯径为400μm的阶跃折射率多模石英光纤的包层直径是500μm。

所述的飞秒激光器(1)的单脉冲能量为1uJ-1mJ，飞秒激光器(1)的输出波长为800-1700nm，频率为1000HZ-100MHz，脉宽为50-1000fs。

本发明提供的一种传能光纤传输飞秒激光治疗青光眼的手术装置的具体操作方式是：选择鼻上象限做以穹隆部为基底的结膜瓣，用光纤使飞秒激光在巩膜表面精确聚焦，开启平台，使光纤头以一定速度发生2mm的水平位移，飞秒激光以1uJ/pulse的能量，在与虹膜表面平行的方向上线性切割12点至l点处角巩膜缘，完成巩膜的穿透性切除。膜造瘘术后，将球结膜复位，用3-0丝线间断缝合球结膜切口2到3针。