[发明专利]骨折镜

说明书

技术领域：

本发明涉及一种医疗器械。

背景技术：

现有的骨折的复位内固定，一般采用剖开骨折处及上、下方的肌肉，以便清楚地观察到碎骨及骨折部位，然后，通过固定器械（如：钢板、髓内针等。）将骨折固定，最后缝合切口，从而完成骨折的接驳。此种方法，创口大，对患者组织损伤大、愈合治疗时间长且容易感染，特别是出血而可能导致输血。微创或无创治疗一直是外科医师追求的理想境界。微创技术指以最小的侵袭和最小的干扰达到最佳手术疗效的一种新技术。学者们对微创骨科的基本概念已经达成以下共识，即通过特殊手术入路，应用一些特殊设备或新的器械，如：内镜、计算机、影像技术、特殊穿刺针、专用自动拉钩和内固定器材，以获得一种比传统手术对组织创伤更小而手术精确度更高、效果更肯定、术后恢复更快为目的的新技术和新科学。20世纪60年代兴起的关节镜技术,被认为是骨科领域最早的微创技术。Matta等自20世纪80年代起已采用闭合复位、骶髂关节螺丝钉内固定治疗骶髂关节分离和骶骨纵行骨折，并取得良好效果。1997年Krettek^［提出微创外科技术及桥接接骨板技术的概念，即经皮微创钢板内固定技术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)。由于经皮微创接骨术的手术切口较小，以恢复肢体长度、纠正轴线角度及旋转畸形为目的，在不直接暴露骨折端的情况下进行间接复位，MIPPO可靠的间接复位，准确定位及钢板插入位置是“非接触操作”的基础，实现了非直视下复质量的要求同内固定确定稳定性的要求间的平衡。也有学者结合关节镜，采用MIPO治疗胫骨平台骨折。但是，MIPO术中多次透视，术者和患者接受的射线量大，特别是术者长期累积，将引起白细胞下降，另外，掌握MIPO需要一定的学习曲线，MIPO要求术者有良好的骨折复位临床基础和经验，在操作中比直视下易引起骨折端对位对线不佳，临床操作时间长等风险。AO（Arbeitsgemeinschft für Osteosynthesefragen）开发了微创内固定系统(less invasive  stabilization system，LISS)，是一项治疗膝关节周围复杂骨折的新技术,其主要特点是钢板按胫骨近端及股骨远端解剖形态预制,螺钉和钢板之间相互锁定,钢板可经皮穿入,通过瞄准器拧入螺钉。是基于微创外科的原则，吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而 发展 起来的新型内固定系统，通过小切口以“内置的外固定支架”桥接骨折区。LISS钢板的形状设计与股骨远端和胫骨近端解剖轮廓一致，即LISS-DF与股骨下端的外侧解剖学相适应，LISS-PT与胫骨上端相适应。手术中无需预弯、塑形，应用方便，节省手术时间，适合于胫骨近端各种类型骨折的固定，即使骨质疏松，近膝关节钢板螺钉也不会松动，胫骨平台亦未发生塌陷，其良好疗效已经得到临床应用的证实。LISS可以说是MIPPO的进一步发展,更能体现生物接骨术(biological osteosythesis,BO)和微创外科原则的精髓。

发明内容：

本发明也基于以上的微创思维，自行研制了一种骨折镜，本发明目的在于提供一种能有效减少创口、在直视下复位及固定，并可对固定物观察的医疗器械，对患者损伤少、愈合治疗时间短的骨折镜。

 

本发明是这样实现的，包括头部带有探头的探管、设置在探管向上弯折的尾部的操作柄、设置在操作柄上的碎骨定位部分、操作通道开口及带有与光源和显视屏相接的接头的控制装置，探头包括罩、设置在罩内的摄像头、光源、冲洗口、抽吸口，与摄像头、光源相连的电缆通过探管管道、操作管道与探管、操作柄外的控制装置相连，分别与冲洗口、抽吸口相连的传输管通过探管管道导出探管管道外并与相应的抽吸装置、冲洗液泵送装置相连，碎骨定位部分包括连接在操作手柄上的架子、设置在架子前端的定位梁、设置在定位梁上的垂直向下的骨头定位针导孔，骨头定位针导孔所指向的方向与摄像头的焦点对应，控制装置的控制电信号输出分别与摄像头的控制电信号输入、光源的控制电信号输入、抽吸装置的控制电信号输入、冲洗液泵送装置的控制电信号输入相连。

使用时，现在远离骨折的一端开一小口，然后将探管沿小口插进并沿骨头前进到骨折处，通过摄像头观察骨折情况并焦距定位粉碎的骨头，此时，用骨头固定针导孔固定碎骨，通过骨头固定针将碎骨移动到骨头上的原来的位置并整复骨折端，从而将移位了的碎骨重新复位在断开前的位置上，然后骨头固定针脱离导孔，取出探管，并选择适当的骨折固定的器材，缝合伤口，就完成了断骨的接驳。