[发明专利]一种定位和识别血管壁内神经的仪器及使用方法

说明书

本申请要求2012年8月24日提交的国际专利申请序号PCT/IB2012/054303的优先权，以及2012年8月24日提交的国际专利申请序号PCT/IB2012/054310的优先权。 

技术领域

本发明涉及通过施加能量而准确和精确定位和识别血管壁内或外膜上神经的方法。本发明也涉及通过施加能量而准确和精确定位和识别血管壁内或外膜上神经并清晰显示该信息的仪器及使用方法。 

背景技术

在人体内的血管壁上（包括血管内和外膜上）内常有各种神经支配。这些血管壁内的神经分布是无法以肉眼从一个活人体的完整血管管腔内直接观察到，更不可能直接分辨出血管壁内的神经类别。可是在某些情况下，必须知道这些神经的分布和类别，例如，生理学家或临床医生要为血管壁内的某类特定神经作精确定位以便用于随后的实验或治疗。由于血管壁内的某些神经是能够引起人体全身生理反应的自主神经，理论上可通过向这些神经施加能量从而准确定位血管壁内神经的位点。当能量施加到血管壁上的某位点时，监测与自主神经系统有关的生理学参数，如血压、心率和肌肉神经活动，这些参数数值的改变可反映这个位点周围是否有自主神经存在。自主神经系统中交感神经和副交感神经在人体内通常会产生相反的作用，如对血压和心率的作用。因此，在成功监测到与自主神经系统有关的生理学参数后，基于这些参数变化的正负方向更可细分血管壁内的交感神经和副交感神经。针对上述生理原理和现象的考虑，本发明提供了一个准确定位和识别血管壁上神经位点的方法，更进一步提供了一个准确定位和识别血管壁上神经位点并清晰显示该信息的仪器和使用方法。 

发明内容

本发明提供了一种通过施加能量到人体血管壁内以识别血管壁内是否存在有功能的交感神经和副交感神经的方法。本方法包含一个或多个步骤：在施加能量到血管壁前，记录一个或多个生理学参数的基线；施加能量到血管壁；检测施加能量后的生理学参数变化；根据一系列通过实验预设的数值对产生的生理学参数的变化进行分级；根据生理参数变化的等级确定施加能量的区域周围是否存在交感神经或副交感神经。 

在一个实施例中，所述血管是包括肾动脉的动脉。 

在某些实施例中，施加到动脉壁的能量可对神经产生刺激作用。 

在一个实施例中，生理学参数包括血压、心率、心率变异性、心脏电活动、肌肉活 动、骨骼神经活动、细胞动作电位，和肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素Ⅱ和升压素等生化指标，以及这些生理学改变导致的其他可检测的反应如瞳孔反射、肌电图和血管收缩等。 

在一些实施例中，刺激血管壁上的某些区域，可使血压和心率升高，说明有交感神经分布，相反，刺激血管壁区域时若血压和心率降低，或单独心率降低，则说明这个区域存在副交感神经。刺激血管壁区域时若血压和心率无变化，则说明这个区域不存在交感神经或副交感神经。 

在一个实施例中，若施加能量时生理学参数明显偏离基线，则说明所述能量已被准确施加到血管壁的目标神经。 

在一个实施例中，当通过以上方法已确认在施加能量之前血管上某区域有神经分布，而施加能量后,再刺激此位点时血压和心率等生理学参数不再发生改变，则认为此处不再存有能影响全身生理反应的神经。 

本发明也提供了一个定位和识别血管壁内神经分布并显示该结果的仪器。此仪器包括一个或多个可施加能量到血管壁的装置；一个或多个提供向血管壁施加的能量的能量源，一个或多个可接收生理学参数信号的传感器；一个或多个可分析从传感器接收到的信号的计算装置；一个或多个可显示分析结果的指示器或面板。 

在一个实施例中，施加能量装置是可调节施加能量强度的装置。 

在另一个实施例中，施加的能量是电能、射频能量、机械能、超声、辐射、光能和热能中的一种或几种。 

在一些实施例中，所述的传感器可检测生理学参数，包括血压、心率、心率变异性、选自肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素Ⅱ和升压素等生化指标、和心脏电活动、肌肉活动、骨骼神经活动、细胞动作电位、以及因上述变化而产生的其他可检测的反应，如瞳孔反射、肌电图和血管紧张等。 

在某些实施例中，可利用本领域现有的技术来检测这些生理学参数所对应的信号。 

在另一个实施例中，对生理学参数信号进行分析的装置是一个微控制器或计算机。 

在一个实施例中，能量源整合入可施加能量到血管壁的装置。