[发明专利]一种保留医学文档修改痕迹的方法及系统

说明书

技术领域

本发明涉及电子病历技术领域，具体地，涉及一种保留医学文档修改痕迹的方法及系统。

背景技术

在规定时间过后，任何对病历的修改，都必须保留修改痕迹，国家《病历书写规范》中明确规定，修改内容必须用红色线条划去。

目前的各种修改痕迹保留方法，都建立在分段存储的基础上，也就是说，在修改位置进行标记，如果要查看修改记录，需要调用数据库中的修改历史表中的数据，然后用专门的痕迹修改历史界面来显示修改的历史记录。

这种做法，有很多缺陷，例如：不直观，不容易理解；无法在病历打印中体现；由于病历原始数据和修改数据的分离，以及痕迹保留的处理方式的不兼容，不利于和外部电子病历系统进行数据共享和交换；无法做到符合《病历书写规范》要求的彩色打印；无法在修改过的内容中再次修改，灵活性很差。

在实现本发明的过程中，发明人发现现有技术中至少存在修改痕迹不直观、信息交互不方便和修改灵活性差等缺陷。

发明内容

本发明的目的在于，针对上述问题，提出一种保留医学文档修改痕迹的方法，以实现修改痕迹直观、信息交互方便和修改灵活性好的优点。

本发明的第二目的在于，提供一种保留医学文档修改痕迹的系统。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：一种保留医学文档修改痕迹的方法，适用于能够支持单个字符的字体定义和颜色定义的电子病历处理环境，主要包括：

a、在电子病历的当前文档中，选择待修改文字的范围，并通过添加分界图标的方式对待修改文字的范围进行分界；

b、分界完成后，在待修改文字的范围内，对待修改文字进行修改，同时记录备注信息。

进一步地，以上所述的保留医学文档修改痕迹的方法，在步骤b之后，还包括：

c、修改完成后，将分界图标转换成用户预定义的字符，对当前电子病历进行彩色打印；

在彩色打印当前电子病历时，在当前电子病历的行间，一并打印修改时记录的备注信息。

进一步地，在步骤a中，所述添加分界图标的操作，具体包括：

在待修改文字的范围的始端和/或末端，添加分界图标。

进一步地，在步骤b中，所述对待修改文字进行修改的操作，具体包括：

删除原始文字内容，并保留删除线；

在删除线的始端或末端，添加新增文字内容。

进一步地，所述删除线，包括划在原始文字内容的中部或上部或下部的彩色直线段或彩色波浪线段或彩色斜线段；和/或，

所述分界图标，包括；和/或，

所述备注信息，包括修改时间和/或修改人。

同时，本发明采用的另一技术方案是：一种保留医学文档修改痕迹的系统，适用于能够支持单个字符的字体定义和颜色定义的电子病历处理环境，主要包括：

范围选择及分界模块：用于在电子病历的当前文档中，选择待修改文字的范围，并通过添加分界图标的方式对待修改文字的范围进行分界；

修改及备注模块：用于在所述范围选择及分界模块的分界完成后，在待修改文字的范围内，对待修改文字进行修改，同时记录备注信息。

进一步地，以上所述的保留医学文档修改痕迹的系统，还包括：

输出模块：用于在所述修改及备注模块的修改完成后，将分界图标转换成用户预定义的字符，对当前电子病历进行彩色打印；以及，

用于在彩色打印当前电子病历时，在当前电子病历的行间，一并打印修改时记录的备注信息。

进一步地，所述范围选择及分界模块，具体包括：

范围选择模块：用于在电子病历的当前文档中，选择待修改文字的范围；

分界图标添加模块：用于通过在所述范围选择模块选择所得待修改文字的范围的始端和/或末端，添加分界图标，对所述范围选择模块所得待修改文字的范围进行分界。

进一步地，所述修改及备注模块，具体包括：

修改模块：用于在所述范围选择及分界模块的分界完成后，在待修改文字的范围内，对待修改文字进行修改；

备注模块：用于在所述修改模块进行修改的同时，记录备注信息。

进一步地，所述删除线，包括划在原始文字内容的中部或上部或下部的彩色直线段或彩色波浪线段或彩色斜线段；和/或，

所述分界图标，包括；和/或，

所述备注信息，包括修改时间和/或修改人。