[发明专利]用于脉管内夹持并修补内腔和组织缺陷的方法和系统

说明书

本申请为2008年6月11日提交的已进入中国国家阶段的PCT专利申请(中国国家申请号为200680047626.1，国际申请号为PCT/US2006/040907，发明名称为“METHODS AND SYSTEMS FOR ENCOVASCULARLY CLIPPING AND REPAIRING LUMEN AND TISSUE DEFECTS”)的分案申请。

相关申请的交叉引用

本申请要求2006年8月28日提交的美国专利申请No.60/823,730；2006年5月25日提交的美国专利申请No.60/803,200；2006年5月16日提交的美国专利申请No.60/747,400；2006年1月3日提交的美国专利申请No.11/324,827和2005年10月19日提交的美国专利申请No.60/728,052的利益，上述申请的公开通过引用而全部结合于本发明中。

发明技术领域

本发明通常涉及利用最小侵入性技术修补生理内腔中的缺陷的系统和方法，该缺陷诸如哺乳动物的血管或气道的缺陷。更具体地，本发明涉及利用最小侵入性技术闭塞不希望有的开口，夹持并修补人类或动物的组织结构的缺陷的系统和方法，该缺陷诸如动脉瘤、其它的血管缺陷、中隔缺陷和其它的组织缺陷、以及其它的通道缺陷。

发明背景

用于封闭开口并修补诸如血管的组织内腔和组织中的缺陷、中隔缺陷和其它类型的生理缺陷和缺陷的外科技术是高侵入性的。例如，用于夹持动脉瘤的外科方法需要打开颅骨，切除或移除覆盖的脑组织，从血管外部夹持并修补动脉瘤，然后重新组装组织并封闭颅骨。用于修补中隔缺陷的外科技术也是高侵入性的。与在这种手术期间和在这种手术之后的麻醉、流血和感染相关的风险高，并且在手术期间受影响的组织可能会，也可能不会存活并继续发挥作用。

备选地，最小侵入性外科技术可用于将闭塞装置放置在体内的开口或空腔内或者跨过该开口或空腔，该开口或空腔在诸如脉管系统、脊柱、输卵管、胆管、支气管及其它气道等组织中。通常，通过输送导管将可植入装置引导至期望位置，并且可通过诸如推动器或输送线(delivery wire)的推动机构将可植入装置推过位于输送导管的远端处的开口，从而在介入的期望位置处展开该装置。一旦已经将闭塞装置放置在期望位置处，则该闭塞装置在不妨碍该闭塞装置的放置或破坏周围结构的状态下从推动机构上分离。

动脉瘤为动脉壁中的隆起，其通常由于动脉壁的弱化所引起，该隆起形成开口或空腔并且经常是内部流血和中风的位置。通常，最小侵入性治疗的目的是防止积聚或形成在空腔中的材料进入血流，并且防止血液进入并积聚在动脉瘤中。这经常通过将各种材料和装置引入动脉瘤内而实现。

使用各种栓塞剂和装置来降低与动脉瘤的存在相关的对病人的风险。一类栓塞剂包括可注射的流体或悬浮液，诸如微纤维胶原、各种高分子微球和聚乙烯醇泡沫。这些聚合剂可为交联的(有时在体内)，以延长制剂在脉管位置的持久性。这些制剂经常通过导管引入脉管系统内。引入之后，被引入的材料在该位置形成实心的空间填充块。虽然这些制剂中的一些提供优良的短期闭塞，但是许多的制剂被认为由于吸收进血液而允许脉管重通。诸如猪鬃和金属微粒悬浮液的其它材料也已经被提出并且用于促进动脉瘤的闭塞。诸如氰基丙烯酸酯的聚合树脂也用作可注射的血管闭塞材料。这些树脂典型地与不透射线的对照材料相混合，或者通过添加钽粉而成为不透射线的材料。精确而适时地放置这些混合物是至关重要而且非常困难的。一旦已经将这些材料放入脉管系统中，它们将难于或者不可能收回。

可植入的血管闭塞金属结构也广为人知并且应用普遍。许多血管闭塞装置以螺圈(coil)的结构提供，并且由形状记忆材料构成，该形状记忆材料在离开输送导管的远端之后形成期望的螺圈结构。该螺圈的目的是填充由缺陷或损伤形成的空间，并且便于与相关的同源组织形成栓塞。具有相同结构或不同结构的多个螺圈可在手术期间顺序地植入单个动脉瘤或其它脉管缺陷中。可植入的框架结构还用于在插入诸如螺圈的填充材料之前试图稳定动脉瘤或缺陷的壁。