[发明专利]手术紧固件施加装置

说明书

相关申请的交叉引用

本申请是于2011年8月11日提交的第13/207,653号美国专利申请的部分继续申请，其要求于2010年10月1日提交的第61/388,788号美国临时申请的权益并且要求于2010年11月8日提交的第61/410,980号美国临时申请的权益，其全部内容通过引用结合在此。

技术领域

本公开涉及用于将手术紧固件或吻合钉施加到身体组织的手术吻合器械并且更具体地涉及利用弯折钉冠（backspan）吻合钉并且具有包括弯折的吻合钉成形槽的相应的砧座的手术吻合器械。

背景技术

用于将吻合钉或紧固件的环形阵列施加到组织的手术吻合装置在本领域是众所周知的。例如，此类的手术吻合装置在用端对端吻合执行小肠切除术中具有特别的实用性。这些装置典型地包括吻合钉推动器组件或构件以及在手术吻合装置的远侧端的砧座组件或构件。砧座构件能够从用于将组织定位在砧座构件与钉仓组件之间的收缩构造移动到用于连结组织（即：将管状器官的端部在待连结的患者器官的本体中吻合）的推进构造。一个或多个紧固件诸如例如吻合钉的环形或圆形阵列被可操作地容纳在钉仓组件中。砧座构件包括一个或多个相应的吻合钉成形槽构件的环形阵列，所述吻合钉成形槽构件在吻合钉从钉仓组件射出后将吻合钉敲弯或成形（例如呈“B”吻合钉结构）。通常，吻合钉包括直线的钉冠。正如可以理解的，与钉仓组件相关联的砧座槽构件和/或推动器包括相应的结构，即：大体上呈直线的结构以容纳吻合钉的直线的钉冠。

对于构造为与直线钉冠吻合钉一起使用的给定的吻合钉推动器结构，可出现在给定的吻合钉的环形阵列中的吻合钉的数量受吻合钉的钉冠的长度和钉仓组件的内侧直径和外侧直径的限制。此外，通常，吻合钉的内侧环形阵列确定在钉仓组件的吻合钉的每个附加的环形阵列（例如中间环形阵列和外环形阵列）中可出现的吻合钉的数量。也就是说，典型地，在每个环形阵列中设置相等数量的吻合钉来允许在每个连续的吻合钉之间的间隙处的一致重叠；在对于每个吻合钉的环形阵列的每个连续的吻合钉之间存在特定的间隙距离，通常的，存在于内环形阵列中的每个连续的吻合钉之间的最小的间隙距离和从内环形阵列到外环形阵列增加的连续的吻合钉之间的间隙距离。作为其结果，在内环形阵列和随后的环形阵列中的连续的吻合钉之间的间隙距离是不相等的。这些不相等的间隙距离不利于获得“紧密的”吻合线。也就是说，在每个吻合钉的环形阵列中的连续的吻合钉之间的相等的间隙距离可促进吻合的组织的更好愈合，这反过来导致吻合的组织线处的更少的出血和泄漏。遗憾的是，上述吻合钉的钉冠的长度被几何形状所限制以免干扰下一排吻合钉，即延伸到下一排吻合钉。作为其结果，在用常规的手术吻合装置吻合组织之后，存在发生在吻合的组织线处的，即：在外环形阵列中的吻合钉的环形阵列中的连续的吻合钉之间的邻近区域处发生出血和渗漏的可能性。或者在某些情况下，形成受损的吻合的组织线，这反过来可导致吻合的组织的分离。

发明内容

在本公开的一个方案中，手术吻合器包括：管状主体部；钉仓组件，其布置在所述主体部的远侧端用于射出吻合钉的环形阵列，吻合钉的环形阵列的每个吻合钉具有钉腿和大体上弯折的或弯曲的钉冠；以及砧座构件，其布置在所述管状主体部的远侧端并且被定位成与所述钉仓组件相对以在吻合钉从所述钉仓组件射出时使所述吻合钉在组织中卷曲，所述砧座构件具有相应的吻合钉成形槽的环形阵列，每个成形槽具有直线的构造，所述吻合钉由槽卷曲使得钉腿延伸至所述钉冠或延伸到所述钉冠之外。

在某些实施例中，所述钉仓组件包括吻合钉的内环形阵列和吻合钉的外环形阵列，并且所述砧座构件包括吻合钉成形槽的内环形阵列和吻合钉成形槽的外环形阵列。所述吻合钉的内环形阵列中的每个吻合钉的长度可以短于所述吻合钉的外环形阵列中的每个吻合钉的长度并且所述吻合钉成形槽的内环形阵列中的每个吻合钉成形槽的长度可以短于吻合钉成形槽的所述外环形阵列中的每个吻合钉成形槽的长度。吻合钉的内环形阵列中的每个连续的吻合钉之间的间隙可以等于吻合钉的外环形阵列中的每个连续的吻合钉之间的间隙并且吻合钉成形槽的内环形阵列中的每个连续的吻合钉成形槽之间的间隙可以等于吻合钉成形槽的外环形阵列中的每个连续的吻合钉成形槽之间的间隙。

吻合钉的内环形阵列中的每个连续的吻合钉之间的间隙可以等于吻合钉的外环形阵列中的每个连续的吻合钉之间的间隙并且吻合钉成形槽的内环形阵列中的每个连续的吻合钉成形槽之间的间隙可以等于吻合钉成形槽的外环形阵列中的每个连续的吻合钉成形槽之间的间隙。