[发明专利]一种电子病历编辑方法及系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗领域，尤其涉及电子病历编辑方法及系统。

背景技术

为了建立大型的医疗共享卫生系统，电子病历的数字化显得尤为重要。

电子病历要实现互联互通，首先技术上要实现字典（数据元）、语法（各级模板和文档规范）和沟通方式（交换格式、协议）等的标准化。为了实现标准化，一般需要统一和规范电子病历临床文档结构化描述内容的标准，指导电子病历数据库及相关电子病历信息系统的开发设计。然而，当前的文字处理软件所编辑、打印的文档，内容均难以结构化，因此不能作为电子病历的编辑软件。

因此，近来出现了一些专用于病历编辑的C/S架构病历编辑软件(参考图1)。然而，这种C/S软件由于往往很难利用传统编辑软件中各种各样的灵活编辑功能，使得这种专用于病历编辑的C/S架构病历编辑软件要么编辑功能简单不灵活，要么开发难度极大，参考图1。

替代上述CS架构（客户端-服务器）架构的病例编辑系统，还存在一种通过BS（浏览器-服务器）方式来向用户呈现并编译电子病历的方式。在这种方式中，为了呈现及编辑电子病历，当前主要采用以下两种格式进行交互。一种采用数据组或数据元以JSON格式存储，由数据解析器解析成对应的数据结构，显示在前端控制器，前端控制器内置多种控件，通过控件来渲染以及保持数据组或数据元，使得用户能够进行编辑操作。另一类采用基于XML结构的数据集，电子病历的树状结构由超文本标记语言XML来进行描述，使用扩展样式语言XSL编写样式表，定义XML的显示方式，发布在WEB浏览器上以WEB页面的方式供用户浏览和输入。

现有技术前端显示采用WEB浏览器有以下缺点，WEB页面同用户交互只能通过一个个控件接口完成，有多少个数据元或数据组就得构造多少个输入控件；WEB页面排版方式单一，无法显示多重复杂的属性，如：页眉页脚、批注、图片和表格环绕等。文字处理软件拥有强大的编辑功能及多样的排版效果，能够满足各种定制要求，但其文档缺乏数据结构化。然而，无论采用上述哪类技术，现有技术均通过控件来允许用户进行编辑操作。

发明内容

本发明所要解决的技术问题之一是需要提供一种能够使电子病历拥有更强的编辑功能、更好的视觉效果、更友好的用户交互界面的电子病历编辑方法及系统。

为了解决上述技术问题，本发明提供了一种电子病历编辑方法。该方法包括：

解析电子病历中的各个数据元和各个数据组；

将解析得到的电子病历中的各个数据元和各个数据组设置在一病历电子文档中，其中，每个允许编辑的数据元和数据组均被分别设置在病历电子文档的域节点对之间，为每个允许编辑的数据元和数据组设置有各不相同的域标识，一个域开始节点和一个与该域开始节点对应的域结束节点构成域节点对；

文字处理软件打开病历电子文档；

在要保存电子病历时，该文字处理软件仅基于修改后的设置在域节点对之间的值来更新电子病历中的对应的数据元或数据组。

进一步，该方法还包括：在要保存电子病历时，所述文字处理软件不基于用户对未处于域节点对之间的内容的任何修改更新电子病历。

其中，该文字处理软件允许修改域节点对之间的数据。

其中，该文字处理软件区别显示处于域节点对之间的数据和处于域节点对之外的数据。

其中，当光标进入到处于域节点对之间的数据元或数据组区域时，在处于域节点对之间的数据元或数据组周围显示一个例如淡蓝色的边框，以及/或者，在该数据元或数据组上端呈现一个提示标题。

其中，在将解析得到的电子病历中的各个数据元和各个数据组设置在一病历电子文档中的步骤中，将各个类型的数据元或数据组分别设置在相应类型的域节点对中，数据元或数据组的类型和域节点对类型包括数值框类型、复选框类型、单选框类型、多选框类型、日期和时间框类型。

进一步，采用xml文件格式表示上述病历电子文档。

根据本发明的另一方面，还提供了一种电子病历编辑系统。该系统包括：

解析模块，用于解析电子病历中的各个数据元和各个数据组；

电子文档生成模块，用于将解析得到的电子病历中的各个数据元和各个数据组设置在一病历电子文档中，其中，每个允许编辑的数据元和数据组均被分别设置在病历电子文档的域节点对之间，为每个允许编辑的数据元和数据组设置有各不相同的域标识，一个域开始节点和一个与该域开始节点对应的域结束节点构成域节点对；

文字处理软件，用于打开病历电子文档，以及在要保存电子病历时仅基于修改后的设置在域节点对之间的值来更新电子病历中的对应的数据元或数据组。