[发明专利]一种用于气管插管术的辅助管

说明书

技术领域

本发明涉及临床医疗器械领域，特别涉及一种用于气管插管术的辅助管。

背景技术

在临床医疗中，气管插管术对建立呼吸管理及防止误吸堵塞气道极为重要，适用于全身麻醉、呼吸困难的治疗及心肺复苏抢救等情况，广泛应用于麻醉科、急诊科、ICU、各种病房及医院外的紧急抢救现场。气管插管术根据路径分为经口气管插管和经鼻气管插管。经鼻气管插管是常用的一种气管插管法。传统的经鼻气管插管术首先选择病人通气较好的鼻孔，滴入麻黄碱使鼻黏膜血管收缩，如果在病人清醒的情况下插管，还应滴入表面麻醉药。将气管导管前端涂上医用润滑油，气管导管斜口应面对鼻甲，以减少对鼻甲的损伤。气管导管与面部平行垂直经鼻孔插入，插入鼻孔后，将其向后、向尾和向中间平稳推进(忌将气管导管向头顶方向推进，否则可引起严重出血)，直至推送气管导管的阻力明显降低，说明气管导管已进入口咽部。由于鼻前庭和固有鼻腔之间有一定的夹角，夹角大约为112.3°，固有鼻腔与鼻咽之间也有一定的夹角，夹角约为106.9°，如果气管导管通过鼻腔发生困难，多数情况与鼻腔狭窄以及固有鼻腔与鼻咽之间的夹角有关，这就需要更换直径较小且润滑较好的气管导管，必要时施加轻度的旋转动作，有利于其顺利进入口咽部。当气管导管的前端到达口咽部，可用喉镜暴露会厌，显示声门，当各相应部位处于同一直线时，需由助手将气管导管协助送入声门内；如果气管导管位于中线靠后，且不能用仰头、向后推压气管来纠正时，可用插管钳在咽部提起气管导管前端，直接对准声门，由助手来推送气管导管的近端将其送入声门内，完成气管插管。整个经鼻气管插管过程用力不能过大，以免损伤鼻咽或形成假性通道。

经鼻气管插管有以下优点：一是非手术创伤；二是气管导管易耐受，放置气管内的时间一般可达7-14天，有相关报道最长可放置2个月；三是气管导管易于固定，不容易脱出；四是对口腔的护理相对容易。但是经鼻气管插管比经口气管插管难度大，存在以下缺点：一是容易引起鼻道出血，咽后壁损伤出血，鼻窦炎等并发症；二是不易迅速插入，及时抢救；三是经鼻气管导管管腔较小，不易吸痰，气道阻力较大等。上述情况限制了临床医疗中经鼻气插管术的使用。为了解决经鼻气管插管带来的问题，临床上一般由操作者凭经验选择合适的气管导管。由于患者存在个体差异，对整个鼻道口径难以做出有效测量，选择经鼻气管导管存在导管直径过大或过小的偏差。如果导管过大，则会增加插管难度，容易引起插管过程中的鼻道出血、咽后壁损伤等情况，以致插管失败；如导管过小，则可造成气道阻力显著增大，不易吸痰等情况，对婴幼儿、儿童尤其不利。现有技术中，临床上有使用纤维光导支气管镜等辅助设备行导引，但存在硬件设备昂贵，需掌握使用纤维光导支气管镜技术等问题，不能及时对鼻道最窄口径作出明确的判断，也不能避免气管开口端对鼻道的损伤；临床上还有采用三维CT重建技术对鼻道测量，可有效对鼻道最窄口径作出明确的判断，选择合适的经鼻气管导管，但不能应对紧急插管的情况，不能解决经鼻气管插管引起的出血、损伤等并发症的问题，也存在硬件设备昂贵等问题；临床上还有选择气管导管弹性探条导引，但存在不能对整个鼻道口径做出有效测量，对经鼻气管导管直径不能作出明确选择，同样不能避免气管开口端对鼻道的损伤。因此，上述情况显示如何通过测量整个鼻道口径来选择合适的导管，如何减少经鼻气管插管对鼻咽部损伤是经鼻气管插管术的关键点，也是难点。对此，现有技术中还没有简单、安全、有效的方法来预防和处理。

对如何测量整个鼻道口径来选择合适的导管，现在还没有简单、安全、有效的方法。在现有技术中，中国专利(公开号：CN201643297U)公开了一次性使用的气管插管辅助器，该辅助器是通过弧形导管的内壁上安装光纤来达到可视化插管过程，该辅助器无法解决通过测量整个鼻道口径来选择合适的导管的问题，而且该辅助器的造价也过于昂贵，应用范围有限。中国专利(公开号：CN2792524Y)公开了可变径的气管导管，该气管导管头部含有气囊，但是该气囊无法实现测量整个鼻道口径来选择合适的导管这一目的，事实上，该气囊的作用是扩大气管的内外径，从而增大通气量，该气囊不具备测量鼻道口径的功能。而且，该气管导管头部呈“C”形截面，插管时该气管导管头部的尖端也会对鼻道产生损伤。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术的缺点，提供一种结构简单、操作简便、使用安全、造价低，可通过有效测量整个鼻道最窄口径来选择合适的经鼻气管导管，能导引及调节弯曲度以有利于现有经鼻气管导管顺利插入气管、对鼻咽部损伤小的多功能的用于气管插管术的辅助管。

本发明的目的通过下述技术方案实现：