[发明专利]用于从身体切割和移除组织的方法和装置

说明书

本发明提供了用于从身体切割和移除组织的方法和装置。在一个示例性实施例中，提供一种外科装置，该外科装置具有抽吸轴和切割组件。抽吸轴可具有被配置成容纳组织的内部通道。切割组件可包括外轴，外轴具有形成于其侧壁中的至少一个开口，至少一个开口被配置成容纳组织。切割组件可被配置成与抽吸轴配合，并且切割组件可包括切割元件，切割元件被配置成相对于开口移动，以切割设置成穿过开口的组织。可施加吸力，以使被切割的组织朝近侧流过抽吸轴并且远离切割组件。

技术领域

本申请一般涉及用于从身体切割和移除组织的方法和装置，并且具体地，涉及关节镜式刮刀（shavers）及其使用方法。

背景技术

关节镜检查是将患病的或损坏的组织从身体的关节内区域（例如，肩部、髋部、手腕、膝盖和脊柱）移除的微创外科技术。关节镜式刮刀可用于将骨头、软骨和其他软组织从患者关节移除，并且比常规的外科技术对关节造成更少的外科创伤。通常，关节镜式刮刀是包括手持件和细长轴的机电式装置，细长轴容纳切割组件。切割组件可定位在细长轴的远侧部分处并且可包括用于切割组织的可旋转和/或可平移的切割元件。通常，切割元件是空心的，使得流体和组织可通过其中。在一些情况下，手持件可释放地配合到细长轴，使得可在每次使用之后丢弃切割组件并且可再次使用手持件。在关节镜手术期间，轴的远端被插入形成于患者体内的小切口中。向刮刀施加吸力，以使得身体组织和相关联的流体流过切割组件并且穿过手持件的近端流出，在手持件的近端处，组织和流体可被收集在废物收集容器中。

根据微创手术的有益效果，期望减小刮刀的尺寸外形，以允许关节镜式刮刀通过较小的进入口被插入体内。然而，当前刮刀的切割元件通常是空心的，以允许流体和离体组织通过，并且这限制了这种刮刀在尺寸减小时的效果。更具体地，当切割元件和细长轴的直径减小时，组件变得刚性较小并且被切割的组织可变得捕获在切割组件中。即使小质量的组织也可在切割元件上施加横向负载，从而可造成组织在移动组件与固定组件之间行进并且/或者造成切割表面过早磨损。这可造成粘合和/或无效切割。

当前装置的构型限制了通过其它方式减小这些刮刀的尺寸外形的能力。例如，在切割组件朝近侧延伸穿过该装置的装置中，组织和被切割的流体还朝近侧流过切割组件，使得用于组织/流体被吸出的空间受到外轴的直径和切割组件的直径的限制。同时，用于组织和流体流的路径足够大以使得能够高效地移除身体物质并且/或者增强手术部位的可视化是重要的。

因此，仍然存在对用于从身体切割和移除组织的得到改善的方法和装置的需要。

发明内容

本文提供了各种外科装置。在一个实施例中，提供了一种外科装置，该外科装置包括抽吸轴和切割组件。抽吸轴可具有延伸贯穿抽吸轴的近端与远端之间的内部通道，并且抽吸轴可被配置成联接到真空源，以穿过内部通道施加吸力。切割组件可包括外轴和内轴。更具体地，外轴可具有在外轴的近端与远端之间贯穿延伸的内部通道，并且外轴可具有窗口，窗口邻近远端穿过侧壁形成。内轴可具有位于远端处的切割元件，并且内轴能够可滑动地设置在外轴内，使得切割元件可相对于窗口移动。这允许延伸穿过窗口并且进入内部通道的组织由切割元件切割。外轴的远端可被配置成与抽吸轴的远端配合，使得当穿过抽吸轴中的通道施加吸力时，由切割元件所切割的组织被吸出外轴的远端并且进入抽吸轴的远端中，且可沿近侧方向流过抽吸轴的内部通道。

装置可以任何其他数目的方式进行变化。例如，内轴可是非空心的。切割元件可形成在内轴的面向远侧的表面上。该装置还可包括抽吸机构，抽吸机构被配置成在抽吸轴的内部通道内施加吸力，以使由内部通道内的切割元件所切割的组织沿近侧方向流过内部通道。外轴上的窗口还可包括形成在其上的切割结构。更具体地，切割结构可形成在窗口的远侧边缘上，使得当切割元件在外轴内移动时，切割元件面向切割结构。又例如，外轴的外径可小于约2mm，并且抽吸轴的外径可小于2mm。抽吸组件可以各种方式与切割组件配合。例如，外轴的远端可容纳在抽吸轴的远端内，以用于将抽吸轴与外轴配合。