[发明专利]复苏系统

说明书

本申请是申请日为2005年9月30日、申请号为200510108774.7、发明名称为“综合复苏”的发明专利申请的分案申请。

相关申请的交叉参考

本申请是2004年3月18日提交的10／804,312申请的后续申请，后者是2001年2月27日提交的09／794,320申请的后续申请，后者又是2000年2月4日提交的序列号为09／498,306美国申请和2001年2月5日提交的序列号为PCT／US01／03781的PCT申请的后续申请，并要求上述两申请的优先权。

技术领域

本发明涉及结合除纤颤治疗和复苏提示的复苏系统。

背景技术

复苏总的来说可包括清除病人气道，协助病人呼吸，胸部按压和除纤颤。

美国心脏协会为健康护理工作者基本生活支持（The American Heart Association’s Basic Life Support for Health Care Providers）教材在第4章第4－14页提供了一种流程图，列出了当急救者没有易获得的除颤器情况下的气道清除、呼吸和循环（称之为A，B和C）步骤。

除纤颤（有时称之步骤D）可采用自动外部除颤器（AED）来进行。大多数自动外部除颤器实际上是半自动外部除颤器（SAED），它需要临床医生按下启始按钮，然后除颤器分析病人的情况，如果电节律是可电击的，则对病人进行电击，并在进行接下来的电击之前等待使用者的干预。另一方面，全自动外部除颤器在施加后续电击之前不必等待使用者的干预。如后面所使用的，自动外部除颤器（AED）包括半自动外部除颤器（SAED）。

两种类型的除颤器通常在每次施加电击之前给出口头站开警告，希望临床医生站离病人，并按下按钮表明临床医生已站离病人。自动外部除颤器的控制通常位于复苏控制盒中。

AED通常由受过训练的急救者使用，例如医生、护士、消防人员和警察等。可能是一个或两个人具有包含AED在内的给定设备，他们被指定在救护车到达之前进行除纤颤复苏。现场AED的可用性和受过训练操作该设备的急救者是十分重要的，因为如果病人在接受除纤颤电击之前被耽误时间超过4分钟，则病人生存的机会可能大大下降。许多大城市和农村地区除纤颤生存率很低，原因是救护车反应时间很慢，而许多郊区具有较高的生存率，因为救护车反应时间较快，这归因于这里交通堵塞较少、医院利用率高和高级生命支持（advanced life support）。

受过训练的非专业急救者是新的AED操作者人群，但他们很少有机会进行除纤颤。例如，心脏病人发作者的配偶可成为非专业急救者，但这些非专业急救者在医疗急救中很容易被AED吓着。因此，这些非专业急救者可能不情愿紧握AED，或者倾向于等待救护车到达，而不是采用有效的AED，这还不涉及非专业急救者可能做错了事情。

心脏节律有许多不同种类，一些可考虑电击，而另一些则不行。例如，正常节律被认为是不可电击的，并且还存在许多非正常的不可电击的节律。另外还存在非正常的无法生存的不可电击的情况，这意味着病人在该节律下无法生存，但施加电击也无助于改变节律。

不可电击的节律的例子为，如果病人遭受心搏停止，心脏将不跳动，此时施加电击将无效。对心搏停止的建议是调步，而高级生命支持小组可以做其它事情来帮助这种病人，例如使用药物。第一反应者的工作就是简单地采用CPR和可能的除纤颤来保证病人活着，直到高级生命支持小组到达。心动过缓，即在此期间心跳过慢是不可电击的，并且可能是无法生存的。如果病人在心动过缓期间是无意识的，有益的做法是进行胸部按压，直到调步变为有效。电机械分离（Electro-mechanical dissociation，EMD），即心脏中存在电活动，但它不使心肌收缩，是不可电击和无法生存的，需要CPR作为第一反应。自发心室节律，即在心室中而不是在心房中出现正常电活动也是不可电击和无法生存的（常常是非正常电模式开始于心房中）。自发心室节律通常导致心脏节律减慢为每分钟跳动30或40下，常引起病人失去意识。缓慢心脏节律的出现是由于心室通常响应于心房的活动，但是当心房停止其电活动时，在心室中就会出现缓慢的、后补的节律。

可电击节律的主要的例子包括心室纤颤、心室心动过速和心室扑动，此时第一反应应当是除纤颤。