[发明专利]一种跨区域的电子病历快速定位及共享的系统与方法

说明书

技术领域

本发明涉及医疗信息快速定位及共享装置及方法，特别涉及一种跨区域的电子病历及健康档案的互通、共享和协作的技术，属于医疗信息化领域。

背景技术

随着基层医疗机构信息化的发展，医疗水平和服务质量的提高，电子病例的应用需求日益强烈。电子病历不仅包括个人的医疗记录，即门诊、住院就诊的所有医疗信息，还包括个人的健康记录，如：免疫接种、健康查体、健康状态等内容。以电子病历为载体，能够更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，在医疗质量控制、临床决策支持、医院运营管理、区域医疗信息共享、医疗行为监管有着十分重要的作用。

随着基层医疗机构信息化建设，电子病历由居民所在地基层医疗机构统一管理，如果能实现居民电子病历和健康档案的快速定位及实时共享，即不管居民到哪里就医，都能快速地定位到居民的电子病历和健康档案的所在地，并且访问到的居民电子病历和健康档案都是唯一、连续的，这必将极大的提高居民的治疗效果，并能切实的降低居民的医疗费用。目前通用的健康档案及电子病历建设方案难以满足国家健康档案及电子病历体系建设的目标，省内大的医疗机构内部的信息化功能强，但医疗机构之间的总体协同效果差，系统之间信息不能互通，资源不能快速定位及实时共享，缺乏信息共享机制和业务协作机制，为居民跨区域之间就医的信息互通带来了很大的阻碍。完善、方便、快捷的电子病历及健康档案共享机制应该克服一下难点：1、数据快速定位问题 2、集中式数据中心建设维护问题 3、数据实时传输问题 4、各医疗机构技术设备参差不齐问题 5、各系统间数据交互问题。具体表现在：1、医务人员查阅病人电子病历时，如何快速的定位和查阅到病人电子病例的实际存储位置。据前瞻数据中心监测：截至2012年6月底，全国医疗卫生机构数达96.0万个，其中：医院2.3万个，基层医疗卫生机构92.3万个，其他机构1.4万个。基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)3.4万个，乡镇卫生院3.7万个，村卫生室66.4万个，诊所(医务室)17.8万个。其中山东包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构以及其他机构共有68275个医疗机构。仅2012全国医保异地就医的人数已超医保人数的5%，其中山东在保的异地就医人数已超过10万人，异地就医的电子病历信息已超过10T的数据量，如此庞大的电子病历信息分布在全国各地不同地区的医疗机构中，目前还没有比较成熟的索引技术能够快速准确的在如此大范围的区域中定位到特定的病历信息。2、集中式数据中心建设维护成本问题。据统计局统计，2012年第六次全国人口普查的总人口为1339724852人，其中山东为95793065人。假设山东省可以提供无限制带宽的专线用于电子病历平台建设，城市级中心数据库的建设将要承载9.579PB的数据，运营管理成本会大的惊人。3、电子病历及居民健康档案不仅可以实时查阅而且可以根据实际情况进行修改，并传输到原存储点。如何快速的进行电子病例信息的传输也是一项技术难点。据卫生部统计到2011年底，如果每个电子病历的修改都要进行网络广播到各个医疗机构的系统中，根据11年底统计的门诊诊疗人数，平均每秒将新增11.637个电子病历，若新增电子病例只有1KB，则每秒的网络承载量将达到775.8947M，更不用说加上电子病历中数据量庞大的影像资料。4、基层医疗设备技术参差不齐。据全国第六次人口普查的结果，全国13.4亿人，农村人口占有50.32%，流动人口有2.2亿人，这部分人群分布在医疗与基础通讯设施落后的县以下农村。多数地方难在长时间内难以建立起良好的有保障的数据存储、传输体系。5、由于医院与医保机构、新农合机构分属卫生、劳动保障、新农合管理机构等不同政府部门管辖，电子病例资料的传输标准和方式并不统一，实现医院电子病例共享，需要通过诸多“接口”与不同系统实现连接。而电子病历系统是由医院信息系统、检查系统、影像系统、放射系统等多个系统组成的集合。由于缺乏规范而安全的电子病历传输标准，加上医院本身技术水平的限制，通过“接口”共享方式会增加系统负荷、给系统运行造成安全隐患、导致信息丢失或系统错误，影响病人隐私的安全。

中国专利（申请号：CN200910034257.8，专利名称：实现跨区域医学数据共享的电子病历体系）这篇专利提出了以医院电子病历HEMR与便携式个人电子病历PEMR结合构成跨区域医学数据共享的EMR体系模式，实现了数据采集、存储及医院内数据共享功能，但是便携式HEMR的设备不断的插拔繁琐费事，并且浪费大量时间，万一丢失，还会造成一定的信息泄露。