[发明专利]光导引穿刺针组合

说明书

要求优先权

本申请主张中国台湾专利申请案第102123671号（申请日：2013年7月2日）的优先权，兹将上述申请案的全部内容作为参考资料。

技术领域

本发明涉及一种光导引穿刺针组合，尤指一种利用光纤束导引光束定位病患穿刺部位正确位置，使一穿刺钢针沿着该光束而进行精准穿刺的光导引穿刺针组合。另外，本发明亦涉及一种使用该光导引穿刺针组合的方法。

背景技术

气管切开术(Tracheostomy)一直是重症病患或是需长期仰赖呼吸器病患赖以维生的呼吸管路；更甚者，气管切开术可以较有效维持呼吸道卫生，并减低无效呼吸道管腔(Dead Space)，在重症照护或长期照护占了举足轻重的角色。在欧美国家，建议使用呼吸器一周以上，或是预期无法脱离呼吸器、无法有效维持呼吸道病患，须早期进行建立气管切开术。

传统气管切开术皆是于手术室接受全身麻醉下完成，手术医师进行低位颈部横切后，在气管(Trachea)第二或三节于目视下进行气管切开，随后置入气切管(Tracheostomy tube)。病患必须由加护中心或病房转送至手术室，并于手术结束后再转送回原属加护中心或恢复室。转送过程耗费人力，亦增加许多风险；且部分病患需持续特殊药物治疗或是即时侵入性监测，更增加作业风险及困难度。

经皮气管切开术(PDT-Percutaneous Dilatational Tracheostomy)的原理在于利用表皮定位后，先行切开1.5–2公分的横切伤口，随后将支气管镜(Bronchoscope)置入病患已先前置放的气管内管(Endotrachealtube)，并将支气管镜置于气管内管的前端，同时将气管内管及支气管镜慢慢移出，在经过横切伤口下方支气管时，手术医师会于横切伤口处看见支气管镜发出的光源，随后在支气管镜的观看及 镜检医师的指引之下，手术医师将钢针穿刺进入气管，并置入导引钢丝(Guiding Wire)，并循序以特殊器械进行皮下、皮下组织及气管前壁的扩张，最后于支气管镜监视下完成气切管置放。

在加护中心完成床边经皮气管切开术的情况下，病患接受静脉式全身麻醉，由麻醉部主治医师与胸腔外科医师共同进行此侵入性手术；亦即由麻醉医师进行支气管镜检查及导引，胸腔外科医师进行穿刺及置放。减少病患转送的风险，增加病患安全，更能有效增加医疗资源应用及手术室的运作。

进行此技术时，最重要及最危险的步骤在于正确穿刺钢针进入气管的步骤，平常乃是利用器械轻压气管，并由支气管镜观看气管前壁压迫位置进行定位。若是钢针穿刺部位偏差，可能造成邻近组织伤害，如穿刺甲状腺或是血管等。而钢针进入气管角度或方向不佳时亦会导致导引钢丝置入困难，或是无法由支气管镜观察到钢针穿刺过程，甚至穿刺支气管镜造成支气管镜的损坏。这些状况都可能引起手术时间延长、增加穿刺次数或是气管内管脱落等危急状况。发生此类技术困难操作或是并发症的机会则与病患解剖结构位置、气管内管已留置时间、施行者技术及经验、镜检者与外科医师沟通等有关。故此种方式较易造成上述的并发症。据此，本发明针对上述现有技艺的缺点，创新研发出一种更明确、更精准的、穿刺误差更小的定位穿刺装置。

发明内容

针对现有技术的不足，本发明的目的在于：提供一种光导引穿刺针组合，是一种更明确、更精准的、穿刺误差更小的定位穿刺装置。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案包括：

一种光导引穿刺针组合，其特征在于，包含：

一光源总成，包括一配置着一光源的光源套筒；

一光纤总成，包括一配置着一光纤束的光纤套筒；

一弹射总成，包括一配置着一射发弹簧的射发套筒；以及

一穿刺针总成，包括一套合着一静脉留置管的穿刺针。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案还包括：

一种光导引穿刺针组合，其特征在于，包含：

一光源总成，包括一光源开关部、一光源套筒以及一套接部，该光源开关部后端结合于该光源套筒前端，而该套接部结合于该光源套筒的后端，并且该 光源开关部的前端设有一开关按钮，用来开启或关闭电源，该套接部内固定着一能够发射出光束的光源二极体套件；

一光纤总成，包括一光纤套筒以及一光纤束，该光纤束轴向延伸设置于该光纤套筒内的轴线上，且其前端固定于该光纤套筒上，而其后端延伸进入并稍微凸出一穿刺针外，而该光纤套筒的前端能够与设于该光源总成的套接部后端结合，而使得该光源总成与该光纤总成结合成一单元体；