[发明专利]具有提供清洗通路的结构的手术器械

说明书

技术领域

本发明总体上涉及一次性的手术器械或可重复使用的手术器械的领域。特别地，本发明涉及具有便于器械清洁和整修以供再使用的结构的器械。

背景技术

诸如电外科钳的器械通常用于开放式外科手术和内窥镜式外科手术中，以凝结、烧灼和封闭组织。该外科钳通常包括一对钳口，能够由医生控制所述钳口，以夹紧目标组织，诸如血管。所述钳口能够靠近以施加机械夹持力至组织，并与至少一个电极表面关联，以允许输送电外科能量至组织。机械夹持力和电外科能量的组合已经被证实为结合钳口之间所捕获的毗邻的组织层。在毗邻的组织层包括血管壁时，封闭所述组织会导致止血。此后，可通过推进刀穿过钳口来横切所封闭的组织。可在Dycus等人的美国专利号7,255,697中找到电外科钳使用的详细论述。

在使用中，电外科钳的各种组织接触部件倾向于被污染或降级。例如，当部分被治疗的组织粘附至电极的组织接触面时，会污染电极。同样，即使在单个外科手术中，刀刃在重复使用后会变钝，并且无法有效于横切封闭的组织。为了向特定的外科手术提供清洁的电极和锋利的刀具，通常使用全新的器械。一旦完成该手术，则丢弃所使用的器械。

一次性的器械或可重复用于多个手术的器械减少了每次手术的器械成本。然而提供一种可重复使用的电外科钳带来各种挑战。例如，电外科钳的复杂性倾向于产生相当耗费人工的清洁程序来准备外科钳以用于后续使用。不恰当的清洁会产生引入手术部位的危险污染。同样，一些可重复使用的外科钳具有为每次使用提供清洁表面的可拆卸和可更换部件。这些器械中的一些需要费力的拆卸和重装程序，这需要广泛的训练并且会阻碍器械的使用。

发明内容

本发明描述了一种用于治疗组织的手术器械。所述手术器械包括：壳体组件，所述壳体组件包括致动器；以及细长轴杆组件，所述细长轴杆组件限定纵向轴线，并从壳体组件延伸。细长轴杆组件包括内部控制构件和外罩，所述内部控制构件可操作地联接至致动器，所述外罩包括第一罩构件和第二罩构件。铰链将第一罩构件和第二罩构件彼此联接，以使得外罩可选择地在闭合构造和打开构造之间运动，在所述闭合构造中，内部控制构件被包封在外罩中，在所述打开构造中，内部控制构件被暴露至器械外部。所述手术器械还包括末端执行器，所述末端执行器被支撑在细长轴杆组件的远端处，末端执行器可操作地关联至内部控制构件。

铰链可沿限定在第一罩构件和第二罩构件之间的纵向接缝延伸，以及末端执行器被可释放地支撑在细长轴杆组件的远端处。在外罩处于打开构造时，末端执行器可在横向方向上不受阻碍地运动，并且在外罩处于闭合构造时，末端执行器的运动可被外罩阻碍。细长轴杆组件还可包括用于将外罩可选择地维持在闭合构造中的闩锁。

内部控制构件可以是响应致动器的操纵而能够纵向运动的往复运动构件。末端执行器可包括一对钳口构件，所述一对钳口构件能够从打开构造运动至闭合构造，在所述打开构造中，钳口构件相对彼此基本间隔开，在所述闭合构造中，钳口构件响应于内部控制构件的纵向运动而更加靠近在一起。

铰链还可以沿第一罩构件和第二罩构件的远侧边缘限定，以及细长轴杆组件还可包括在壳体组件和末端执行器之间延伸的结构支撑件。结构支撑件维持壳体组件和末端执行器之间的固定纵向距离，并且设置成使得当外罩处于闭合构造中时所述结构支撑件被包封在外罩中。

根据本发明的另一个方面，手术器械包括：壳体组件，所述壳体组件包括致动器；以及细长轴杆组件，所述细长轴杆组件限定纵向轴线，并从壳体组件延伸。细长轴杆组件包括可操作地联接至致动器的内部控制构件。末端执行器支撑在细长轴杆组件的远端处，并可操作地关联至内部控制构件。可操作铰链以选择性地接近内部控制构件以用于清洁，并且在器械操作期间选择性地限制接近内部控制构件。

细长轴杆组件可包括第一罩构件和第二罩构件，并且铰链可布置在轴杆组件的第一罩构件和第二罩构件之间。可替代的或另外的，壳体组件可包括第一壳体构件和第二壳体构件，并且铰链可布置在壳体组件的第一壳体构件和第二壳体构件之间。第一壳体构件和第二壳体构件中的至少一个可包括绕其周缘布置的顺从材料，以在与第一壳体构件和第二壳体构件中的另一个接合时形成气密密封。铰链可被定位成允许第一壳体构件和第二壳体构件沿基本垂直于细长轴杆组件的平面打开。内部控制构件可在其近端处包括连接件，以用于在壳体内接合近侧驱动构件，并且近侧驱动构件可操作地关联至致动器。壳体组件还可包括闩锁，以用于将第一壳体构件和第二壳体构件保持在闭合构造，并用于保持连接件与近侧驱动构件的接合。