[发明专利]激光光纤鞘及使用该激光光纤鞘的操作器

说明书

【技术领域】

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种手术用的激光光纤鞘及使用该激光光纤鞘的操作器。

【背景技术】

前列腺增生症、尿路结石、泌尿系统肿瘤、是中老年泌尿系统发病率极高的三大疾病，在临床上很多患者常以复合病症状出现，如既患有前列腺增生症，又伴有尿路结石或膀胱肿瘤。进行手术是最为有效的治疗方法。传统的开放式手术是在患者体表切开一个口子，进入膀胱或输尿管对病灶组织进行清除，这对患者的泌尿道生理结构损伤非常大。而且病患多数是老年人，他们常伴有其它严重疾病，难于承受开放手术所带来的创伤，因此各种微创治疗方法受到泌尿外科医生的极大重视。如经尿道进行前列腺电切镜电切手术治疗；经尿道进行尿路结石激光碎石手术治疗；经尿道进行膀胱肿瘤的等离子电切或激光汽化手术治疗；这些技术发明于欧美发达国家，由于这种手术方法无需在人体体表做切口，大大减少了创伤，被公认是当前复合治疗前列腺增生、尿道碎石和膀胱肿瘤的首选方法。

在中国申请、专利号为CN200920194030.5的发明具体公开了一种电切手术操作手把，包括轴心导杆、前指置放件、安装滑座、拇指置放件、复位组件，安装滑座滑动地套设于轴心导杆，安装滑座的下方设有左右贯通的安装座，拇指置放件和前指置放件相对收紧时推动安装座相对轴心导杆滑动并驱使复位组件变形，复位组件还原初始状态时驱使安装座复位、拇指置放件和前指置放件做相对展开；对于复位组件、安装座、拇指置放件和前指置放件这四者的连接关系，该专利文件提供两种具体实施方式。

如图1至图3所示，操作器一般包括可视鞘芯S1和内窥镜S2，可视鞘芯S1内设有公共通道S1及与公共通道S1相通的第一进通道S2、第二进通道S3、第一出通道S4、第二出通道S5；内窥镜S2的前端沿着第一进通道S2、公共通道S1和第一出通道S4插入可视鞘芯S1并固定在可视鞘芯S1上。如图4至图6所示，上述激光操作器的应用是，将操作器的前端插入内鞘S3并固定在内鞘S3上，内鞘S3的前端插入外鞘S4并固定在外鞘S4上；接着，将这由可视鞘芯S1、内窥镜S2、内鞘S3和外鞘S4构成的操作器组件S6的前端插入治疗的部位中，再将光纤沿着第二进通道S3、公共通道S1和第二出通道S5（内径为5Fr≈1.6毫米）插入，并从第二出通道S5穿出，操作者移动光纤，激光能量发生器通过光纤将能量输送到光纤前端，光纤前端对准结石或靶组织，使结石迅速爆破粉碎或靶组织的汽化切除。

上述操作器存在以下缺陷：

1、由于光纤纤细柔软的外径为200-800微米，可视鞘芯的公共通道的内经为6.5毫米，第二出通道S5的内径为5Fr≈1.6毫米，由于存在公共通道S1，导致光纤的工作通道不是引导全程贯通的，所以当光纤一端插入公共通道S1后光纤端点常不易从第二出通道S5穿出，给手术的顺利进行带来很多困难；

2、按激光机工作时的要求：光纤端点穿出第二进通道S3的长度约保持在10毫米左右，而光纤端点与不同的靶组织之间要求保持不同的距离，才能达到较好的汽化切割组织和爆破粉碎结石的效果；在临床手术中需要操作者移动插拔操作件和光纤、用光点来对准靶目标并控制一定距离才能达到良好的治疗效果，但由于穿出第二进通道S3的光纤即细又软易晃动，加上操作器组件上带有多条管线，操作者又是悬空移动操作，很难做到精确控制准点到位，常会出现光点与目标距离的偏差：远了效果不佳，近了误伤组织；

3、手术中反复移动插拔操作器组件，易造成外鞘管壁与尿道粘膜的反复摩擦而引起进一步损伤；

4、临床手术中若遇到复合病症患者（如既患有尿路结石；又患有前列腺增生症），就要动用激光机系统和等离子电切系统两套设备器械分别进行手术治疗，而两套手术操作器械相互不能通用，需要全部更换器械，既耗时、耗材，又给患者增加了痛苦。

【发明内容】

本发明要解决的第一个技术问题是提供一种激光光纤鞘，其在相应的操作把手配合下，能提高操作者的使用方便及降低被实施者的痛苦。

本发明要解决的第二个技术问题是提供一种操作器，其在相应的操作把手配合下，能提高操作者的使用方便及降低被实施者的痛苦。

上述第一个技术问题通过以下技术方案实现：

一种激光光纤鞘，其特征在于，包括安装主体和光纤管，光纤管的后端固定设于安装主体上，安装主体的后端设有光纤通口，光纤通口与光纤管的后端通口相对，安装主体上设有位于光纤通口与光纤管的后端通口之间的光纤限位组件。

由上述方案可知，本方案具有以下优点：