[发明专利]基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统

说明书

技术领域

本发明涉及医疗护理领域，特别是一种基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统。

背景技术

专科疾病的护理发展极为重要，但专科护士的培养及使用尚处于起步阶段。目前临床护理工作主要由护理管理者设立纸质化的规范护理流程和专科护理措施，通过学习或进修加强护士的专科水平，但由于临床护理工作量及劳动强度强大，护士的能力和经验有差异性，导致护士在执行护理流程、专科疾病护理时，出现薄弱环节，甚至发生护理差错，直接降低护理质量及患者满意度，间接给病人带来更高成本。为促进专科疾病的建设和规范化管理，提高护士的专科知识水平，实现真正把时间还给病人，很有必要提出一种以疾病诊断相关分组（DRGs）为导向的专科疾病护理系统，以期及时准确地跟踪各个护理环节的进展情况。

发明内容

本发明的主要目的在于克服现有技术中的上述缺点，提出一种制定专业的护理流程、护理方案、护理评估并进行统一维护管理的基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统。

本发明采用如下技术方案：

基于无线手持终端的以DGRs为导向的专科疾病护理系统，其特征在于：包括

PDA护理终端，包括用于根据病人病情创建并执行护理方案的专科疾病护理模块和用于评估该护理方案的执行情况的护理评估模块；

HIS医疗平台，包括用于存储专科疾病护理内容和各种护理评估表单的后台服务数据库；

医院管理平台，包括用于存储可供检索的专科疾病信息、护理方案和护理评估信息的专科护理知识库；

该PDA护理终端、HIS医疗平台和医院管理平台之间通过网络连接实现数据共享；该PDA护理终端通过无线网络接入医院管理平台的专科护理知识库，检索和显示既定的护理方案和护理评估信息并分别作为专科疾病护理操作依据，进行护理评估操作，及将专科疾病护理操作和护理评估操作的执行记录存储至HIS医疗平台的后台服务数据库中，以供统计和管理。

进一步的，所述的专科疾病护理模块包括显示并可供操作的新增护理方案单元、执行护理内容单元、完成护理方案单元及中断护理方案单元。

进一步的，所述的护理评估模块包括显示并可供操作的添加每日护理评估单元、项目评估单元、评估后自动量化分数单元和生成评估文本单元。

进一步的，所述后台服务数据库的专科疾病护理内容至少包括专科疾病类别字典、日程字典、专科疾病名词字典中的一种或多种。

进一步的，所述后台服务数据库的各种护理评估表单至少包括评估使用记录表、专科疾病护理记录主表、专科疾病护理使用记录主表中的一种或多种。

进一步的，所述评估使用记录表至少包括评估表单、评估项目表单、评估名字典、评估项目中的一种或多种。

进一步的，所述专科护理知识库的专科疾病信息包括专科疾病名称、阶段日程、有效标志、手术标志。

进一步的，所述的专科护理知识库的护理方案包括阶段日程、护理项目和项目内容，一个专病护理方案可以分为多个护理阶段日程，每个护理阶段日程下又分多个护理项目和项目内容。

进一步的，所述的专科护理知识库的护理评估包括护理评估项目维护、护理评估清单维护和护理评估分发，一个专科疾病护理评估可以有多个评估项目，并且每个评估项目有多个子项目。

进一步的，还包括社区慢病护理管理系统和电子病历系统，该社区慢病护理管理系统和电子病历系统与医院管理平台连接通信。

由上述对本发明的描述可知，与现有技术相比，本发明具有如下有益效果：

1、本发明的专科护理知识库基于DRGs（诊断相关分组）对专科疾病进行归类整理，并制定专业的护理流程、护理方案、护理评估项，并通过医院管理平台进行统一维护管理，取代了现有的纸张记录、甚至口口相传的护理经验，解决护理知识管理维护难的问题。

2、PDA护理终端通过医院的无线网络，连接专科护理知识库，利用PDA护理终端的便携性，随时随地检索相关疾病的护理流程信息并展示，护士通过查看PDA护理终端显示的护理提示，按照既定的护理流程，在PDA护理终端界面上进行相关操作，确保护理流程、护理评估的准确性、标准化，遇特殊情况（如病人有既往史，过敏史），则需填写异常描述，护理方案与评估的执行记录以数字化的形式永久存储至后台服务数据库。提高护士的专业水平，降低护理成本、运用信息系统解决护理流程、护理执行无法跟踪、管理的问题。

3、通过PDA护理终端的信息录入，所有数据都结构化存储至后台服务数据库中，可对每个护理细节进行相关查询、统计操作，为护理管理者提供准确的决策数据支持。