[发明专利]OSSTEM种植体的新应用

说明书

技术领域

本发明属于口腔种植技术领域，具体涉及OSSTEM种植体的新应用。

背景技术

在过去10年中，骨内种植体用于缺失牙修复已成为高度可预测及非常成功的手段，而口腔种植牙作为修复牙列缺损和缺失的常用方法，已得到广大患者和医师的认可。口腔种植可将无机的异体材料(种植体)锚固在颌骨内，为缺失牙的修复提供支持和固定。但是临床研究表明心脏病、高血压、糖尿病或其它血液病等并不适用于种植体口腔种植。

然而我国糖尿病患病率为3.21%，而糖尿病与口腔疾病的关系密切。具体地，糖尿病引起的血管变性、创伤愈合缓慢、容易感染等病理变化，可能影响骨结合界面的形成和保持。糖尿病患者发生牙周炎的几率增加，继而导致失牙的频率增加，使咀嚼功能受损、饮食受限。即糖尿病人相对于正常人患口腔病的概率更高。

但是，市场上现有的种植体并不适用于糖尿病人。具体地，糖尿病是因绝对或相对的胰岛素分泌不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖，蛋白质，脂肪和继发的水、电解质紊乱而导致血糖升高的疾病。糖尿病患者有发生切口感染和愈合不良等并发症的倾向，推迟软硬组织的愈合，易于并发种植体周围炎、加速牙槽骨的吸收，不利于伤口愈合和种植体骨结合。即糖尿病为种牙种植的禁忌症。

发明内容

本发明根据糖尿病的特点，从现有的种牙中寻找可用于糖尿病人种植的种植体，并结合必要的生理控制实现糖尿病人的种牙种植。发明人发现现有的Osstem种植系统结合被种植者种植前后的血糖控制即可实现糖尿病人的种牙种植。

其中，Osstem种植系统由韩国奥齿泰公司生产，采用可吸收性研磨介质(RBM)表面处理，其种植系统主要有骨水平种植体GSⅡ、非埋人式种植体SSⅡ及外六角连接的US种植体。Osstem种植系统种植体顶部经过粗糙化表面处理，从而提高了种植体与骨的生物相容性，种植体设计上采用的微螺纹更有利于应力分散，种植体末端形态设计提升了种植体的切削能力，使种植体具有更好的自攻性，从而获得良好的植入初期稳定性。但是，Osstem种植系统种植体在使用说明中明确提出糖尿病为禁忌症，并不适于糖尿病人种植。

本发明实施例提供了一种OSSTEM种植体的新应用，该种植体的新应用为：在糖尿病人种牙种植中的应用，并不是如现有认为的那样种植体并不适用于糖尿病人。发明人发现糖尿病患者只要通过系统正规治疗，且无全身临床症状，空腹或饭后血糖及糖化血红蛋白控制在正常范围内，是可以使用OSSTEM种植体进行种植牙修复的。

具体地，OSSTEM种植体种植前需全口洁牙，种植前半小时口服抗菌素预防感染，种植宜在早餐后1-2小时进行，这时降糖药物效果最佳。OSSTEM种植体种植结束第二天需检测空腹血糖，因为麻药（如碧兰麻等）有升高血糖的可能。OSSTEM种植体种植修复后，需定期进行口腔健康检查，降低继发感染的可能，延长种植义齿的使用寿命。

更具体地：在OSSTEM种植体种植前，需控制患有糖尿病人的被种植者的血糖浓度小于8.88mmol/L。在OSSTEM种植体种植后，糖尿病人需服用抗生素3～5天且最好将血糖浓度控制在8.88mmol/L以下以保证种植初期良好的愈合，漱口液漱口防止感染。OSSTEM种植体种植成功后，糖尿病人的血糖浓度最好控制在正常范围内，保证伤口正常地愈合和种植体与骨结合良好，一般6-12个月即可以实现种植修复。

其中，OSSTEM种植体在糖尿病人的种牙种植过程与非糖尿病人的种植过程基本一致，其种植过程如下：

1、种植前准备：种植前行血常规、凝血常规及肝肾功能检查，排除其它全身系统性疾病，空腹血糖维持8.88mmol/L以下，糖化血红蛋白含量在正常范围内。拍摄颌骨曲面断层X射线片，检查患者口腔缺牙区及余留牙的情况，了解患者咬合关系、颌间距离及缺牙间隙，缺牙区骨组织情况。确定下颌神经管或上颌窦底位置，制订种植方案，制作种植模板，选择合适的种植体。种植前三天全口洁牙，种植前半小时口服抗生素。

2、种植方法：常规消毒、铺巾，种植区“碧兰麻”（复方盐酸阿替卡因注射液）局部浸润麻醉，牙槽嵴顶作H形或L形切口，翻瓣暴露牙槽骨，球钻定位先锋钻导向，然后用扩孔钻逐步扩孔至所需直径和深度。植入OSSTEM种植体后安放封闭螺丝或愈合基台，严密缝合切口。同时服用抗生素3～5天，漱口液漱口。一周后拆线。种植成功后3～5个月，根据OSSTEM种植体型号选择匹配的基台，制作烤瓷牙，试戴后完成种植修复。