[发明专利]子宫颈癌筛查方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种子宫颈癌筛查方法，特别是针对宫颈癌前病变和早期癌的筛查方法。

背景技术

宫颈癌是女性的常见恶性肿瘤，位居女性恶性肿瘤第二位，严重威胁着女性的健康和生命。因此，宫颈癌前病变和早期癌的筛查非常重要，能起到早发现早治疗的目的。目前，针对宫颈癌前病变和早期癌的筛查方法主要有两种：醋酸染色肉眼检查法（VIA test）和巴氏涂片筛查法（Pap smear），由于技术上互相干扰，这两种筛查法不能同日同时使用。两种方法单独使用时各自的敏感性较低，因而检出的宫颈癌前病变和早期癌较少。

发明内容

本发明提供了子宫颈癌筛查方法，能提高病理活检率和宫颈癌前病变及早期癌的检出率。

本发明提供一种子宫颈癌筛查方法，是应用改良巴氏涂片法进行筛查；所述改良巴氏涂片法的步骤为：提取宫颈分泌物，然后进行常规染色、阅片、诊断；改良巴氏涂片法细胞学诊断为ASCUS或以上病变者，当即在碘染色检查下进行病理活检；

所述提取宫颈分泌物的方法为：使用一根长杆、能达到宫颈部位的消毒器具，在宫颈鳞柱交界处及其周围缓慢擦拭，充分获取宫颈黏液及阴道分泌物，并将其均匀涂抹在载玻片上。

消毒器具可以使用任何可以达到宫颈部位、不破坏宫颈上皮且能充分获取宫颈黏液及阴道分泌物的器具。

优选地，所述消毒器具为消毒干棉签。

本发明的方法与采用传统巴氏涂片法检查相比，具有以下优点：

1. 宫颈粘液中的脱落细胞未受任何化学溶液（如醋酸等）影响，因此细胞形态未发生改变，显微镜下容易观察和诊断（图2）。

2. 由于棉签擦拭不破坏宫颈上皮（刮板则损伤宫颈上皮），因此改良巴氏涂片无血液或很少血液，细胞重叠少，显微镜下容易观察和诊断（图2）。

3. 鉴于上述原因，改良巴氏涂片阅片较容易，用时短（约需2分半钟），比传统巴氏涂片阅片时间（用时约5分钟）缩短一半。

4. 医院筛查和现场筛查实践表明，改良巴氏涂片诊断结果优于或同于传统巴氏涂片（图2）。

本发明还提供一种子宫颈癌双法联合同时筛查方法，是在用改良巴氏涂片法获取宫颈分泌物后，立即采用醋酸肉眼检查法进行筛查，醋酸肉眼检查法诊断为阳性者，当即取病理活检；醋酸肉眼检查法诊断为阴性者，在现场等待改良巴氏涂片法诊断结果，改良巴氏涂片法细胞学诊断为ASCUS或以上病变者，当即取病理活检；

其中，所述改良巴氏涂片法的步骤为：提取宫颈分泌物，然后进行常规染色、阅片、诊断；

所述提取宫颈分泌物的方法为：使用一根长杆、能达到宫颈部位的消毒器具，在宫颈鳞柱交界处及其周围缓慢擦拭，充分获取宫颈黏液及阴道分泌物，并将其均匀涂抹在载玻片上。

消毒器具可以使用任何可以达到宫颈部位、不破坏宫颈上皮且能充分获取宫颈黏液及阴道分泌物的器具。

优选地，所述消毒器具为消毒干棉签。

本发明的筛查方法与现有的筛查方法相比，具有下述优点：

本发明能够同时用两种方法对妇女进行筛查，而不是一种。在本发明之前，这是不可能做到的。实施时，改良巴氏涂片法取样在前，醋酸肉眼筛查法在后，有些妇女可能一种方法阳性，而有些妇女可能两种方法都是阳性。

本发明将醋酸染色肉眼检查法（VIA test）和巴氏涂片筛查法（Pap smear）这两个常用宫颈癌筛查法，通过技术改进，使它们能够在同一天联合使用，并在当天决定对筛查阳性的个体实施病理活检。两个方法的同时应用大大降低了病理活检的失访率，提高了筛查敏感性（表1、表2），提高了宫颈癌前病变和早期癌的检出率。

附图说明

图1为本发明的子宫颈癌筛查方法的流程示意图；

图2为本发明的改良巴氏涂片与常规巴氏涂片在诊断宫颈癌前病变中的优劣比较。

具体实施方式

以下的实施例便于更好地理解本发明，但并不限定本发明。下述实施例中的实验方法，如无特殊说明，均为常规方法。下述实施例中所用的试验材料，如无特殊说明，均为自常规生化试剂商店购买得到的。

本发明的子宫颈癌筛查方法包括三个部分：一、改良巴氏涂片法（modified Pap smear）；二、改良巴氏涂片法和醋酸肉眼检查法的同时应用；三、当即筛查当即活检策略（对单法或双法筛查阳性的个体当日取病理活检，简称“即查即检”）。“单次双法子宫颈癌筛查法”的流程见图1。以下就这三个部分分别进行叙述。

一、改良巴氏涂片法

1. 载玻片进行编号并登记。