[发明专利]一种组合式肿瘤型踝关节假体

说明书

技术领域

本发明公开了一种用于重建胫骨远端肿瘤切除后大段骨缺损的踝关节假体，具体涉及一种由踝关节顶部构件、聚乙烯衬垫和距骨侧构件组成的组合式肿瘤型人工踝关节假体。

背景技术

通常情况下，膝下截肢术是胫骨中下段恶性肿瘤的标准手术方案，但是随着保肢技术以及材料科学的发展，自体骨、异体骨、假体被用来重建（或者自体骨、异体骨与假体混合重建）胫骨远端肿瘤切除后大段骨缺损，而且大多数学者认为假体重建胫骨远端肿瘤切除后大段骨缺损的远期疗效较为理想。传统的肿瘤型人工踝关节假体多为铰链式，虽然一定程度上保护了踝关节的稳定性，但是关节面只能在矢状位方向滑动，踝关节的活动度降低。如何突破常规手段，如何采用既理想又可靠地先进办法来作为当前临床手术已成为一个迫切方向。

发明内容

本发明实施例的目的是针对现有技术的缺点，提出一种组合式肿瘤型踝关节假体，在现有人工踝关节假体的基础上，去除铰链式结构，增加了人工内踝结构，该假体结构设计合理，便于制备和手术操作，增强人工踝关节的稳定性，恢复踝关节的负重与活动功能，适合应用于胫骨远端恶性肿瘤的保肢治疗。可重建胫骨远端肿瘤切除后大段骨缺损，以及踝关节的稳定性，恢复踝关节的负重与活动功能。

为了达到上述发明目的，本发明提出的一种组合式肿瘤型踝关节假体，是通过以下技术方案实现的:

一种组合式肿瘤型踝关节假体，其特征在于包括：

距骨侧构件，底面凸出有三条向后下方倾斜的嵴，其顶部形成拱形的滑动面，该滑动面的对应内、外踝的两侧分别向内收缩并与底部相接，其前、后部分别弧形延伸到所述底面；

聚乙烯衬垫，顶部横向设置T形的凸出部，其底部向内凹进形成容纳所述滑动面的关节窝；该聚乙烯衬对应内、外踝的两侧的下缘各具有向下延伸的凸缘，这两个凸缘与所述滑动面两侧的收缩部分配合；

顶部构件, 具有用于和胫骨假体连接的上连接面，其底面横向设置有T形槽，该顶部构件的外侧形成有所述T形槽的开口，所述凸出部被置于所述T形槽中并过盈配合；所述顶部构件上前后贯穿的设有5个用于修复踝关节内外侧韧带的通孔，其中三个通孔位于所述踝关节顶部构件的近外侧部分，并由下至上依次排列，另两个通孔位于所述顶部构件的近内侧部分，并由下至上依次排列；另外，所述顶部构件的内侧向下延伸有一条突出的嵴，且该顶部构件的嵴与所述聚乙烯衬垫的内侧面贴合。 

优选的，所述聚乙烯衬垫的内侧面呈拱形，所述顶部构件的嵴的内侧面内凹，并与所述聚乙烯衬垫的内侧面相适配。

进一步优选的，所述顶部构件的嵴由下端起厚度逐渐增大。

进一步优选的，所述顶部构件的上连接面上设置有凹形卡口。

进一步优选的，所述顶部构件具有圆柱状的上部，所述凹形卡口形成于所述圆柱状的上部的顶面上。

与现有技术相比，本发明由于采用了上述技术方案，具有以下优点：

1.该组合式肿瘤型人工踝关节假体呈圆柱体状结构，主要由踝关节顶部构件、聚乙烯衬垫和距骨侧构件组成，结构简单，成本低。

2.该组合式肿瘤型人工踝关节假体，可根据患者术前三位维重建CT扫描的数据，选择相应尺寸的柄部组件、踝关节顶部构件、聚乙烯衬垫和距骨侧构件，达到个体化定制，且操作简单。

3. 该组合式肿瘤型人工踝关节假体内侧有一突出的嵴（内踝），它是维持踝关节内侧稳定性的关键结构，有效防止踝关节向内脱位和足内翻，提高置换术后的远期疗效。

4．该组合式肿瘤型人工踝关节假体内外两侧分别有3个和2个圆孔，用于修复踝关节内外侧韧带的残端，加强人工踝关节的稳定性。

附图说明

通过下面结合附图对其示例性实施例进行的描述，本发明上述特征和优点将会变得更加清楚和容易理解。

图1为本发明实施例人工踝关节假体的整体结构示意图I；

图2为本发明实施例人工踝关节假体的整体结构示意图II；

图3为本发明实施例股踝关节顶部构件的结构示意图；

图4为本发明实施例聚乙烯衬垫的结构示意图；

图5为本发明实施例距骨侧构件示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明作进一步详细说明，以便于同行业技术人员的理解： 

如图1-5所示，标号分别表示：

距骨侧构件1、嵴11、嵴12、嵴13、滑动面14、收缩部145、底面15、聚乙烯衬垫2、凸出部21、关节窝22、凸缘23、顶部构件3、上部31、凹形卡口311、下部32、T形槽321、通孔33、嵴34。