[发明专利]一种经肛门的内镜手术装置

说明书

技术领域

本发明涉及直肠肛管微创外科领域，具体是一种经肛门的内镜手术装置。

背景技术

直肠肛管外科疾病种类繁多，常见疾病有痔疮、息肉、肛裂等，经肛门直肠肛管外科疾病手术治疗的前提是直肠肛管空腔的充分暴露，本文以痔疮外科手术——痔上黏膜环切术为例，介绍直肠肛管外科经肛门手术用的直肠扩张器的发展。

痔上黏膜环切术（PPH术，Procedure for Proplase and Hemorrhoids)，是意大利Longo医生在1998年报道的直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔的新方法。其基于痔现代概念的解剖生理学上“肛垫”学说而提出，开创了痔治疗的新纪元。

粘膜下荷包缝合是PPH术的关键，与术后并发症的发生率有密切关系，直肠肛管内空腔整体的暴露情况在很大程度上决定粘膜下荷包缝合的效果。传统的直肠肛管窥器分为筒式和鸭嘴式两种，共有的缺点是：采用不透明的周壁，操作开口小，操作过程中不能同时观察直肠肛管的整体结构，需不断旋转或抽拉窥器才能达到观察和操作目的，并且由于肛门扩约肌的收缩作用，窥器极易滑脱。中国专利95217078.7公布了一种新型笼式直肠、肛管窥器，由4根固定的钢针和12根活动的尾部向一侧弯成圈状的钢针联结一个半球形的头部和一个圈形的尾部构成。该装置的优点是：笼式周壁实现了肛门直肠结构的整体暴露。但该装置具有明显缺点：第一，手术空间狭小；第二，上窄下宽柱状的体部，与直肠肛管相互作用，使得操作过程容易滑脱。

发明内容

本发明的目的是提供一种经肛门的内镜手术装置，将直肠扩张器与内镜手术平台结合起来，既克服现有直肠肛管外科经肛门手术空间小、术野暴露差及容易滑脱的缺点，又实现与内镜技术、手术吸引的结合，并且简化了直肠肛管外科经肛门手术的操作步骤，使之更易于推广和应用。

本发明通过以下技术方案达到上述目的：一种经肛门的内镜手术装置，包括直肠扩张器和内镜手术平台，二者通过弹性关节连接。

所述直肠扩张器由数对辐条环绕连接上、下环而成，呈灯笼状骨架结构，中部膨大处为手术操作部位所在。

所述内镜手术平台由操作盘和弹性关节组成。

所述内镜手术平台的操作盘有供内镜手术器械进出的器械通道环及辅助操作窗。

所述内镜手术平台的弹性关节上有与直肠扩张器的下环连接的半圆形关节凹。

本发明突出的技术效果在于：

与现有直肠肛管窥器相比，本发明更贴合直肠肛管的整体解剖结构，充分扩张直肠肛管，较好地解决了现有直肠肛管窥器手术空间小、术野暴露差的问题，同时实现装置一体化设计，简化了直肠肛管外科经肛门手术的操作步骤，而灯笼状骨架结构与肛门扩约肌相互作用，防止装置在操作过程中滑脱，并且实现与内镜技术、手术吸引的结合，使之更易于推广和应用。

附图说明

图1是本发明所述经肛门的内镜手术装置的结构示意图。

图2是本发明所述经肛门的内镜手术装置的直肠扩张器的结构示意图。

图3是本发明所述经肛门的内镜手术装置的内镜手术平台结构示意图。

具体实施方式

以下通过附图和实例对本发明的技术方案作进一步描述。

对照图1、3，本发明所述的经肛门的内镜手术装置，由直肠扩张器1和内镜手术平台2组成，空间扩张器1与内镜手术平台2通过弹性关节2-6的关节凹2-7相连接。

对照图1、2，本发明所述的经肛门的内镜手术装置的直肠扩张器1，由上环1-1、辐条1-2、下环1-3和侧突1-4组成。所述上环1-1、下环1-3分别与辐条1-2的上、下端连接固定，形成灯笼状骨架结构，侧突1-4连接在下环1-3上。

对照图3，本发明所述的经肛门的内镜手术装置的内镜手术平台2，由外环2-1、器械通道环2-2、连接杆2-3、固定杆2-4、辅助操作窗2-5、弹性关节2-6和关节凹2-7组成。

工作原理及过程是：

所述直肠扩张器1的辐条1-2具有一定弹性，置入过程中握力加压中部最膨大部分使其变小而容易进入直肠肛管内，当最膨大部位越过肛门括约肌后，解除握力，直肠扩张器1实现弹性回复，与肛门括约肌相互作用，自动完成后半程置入过程，从而建立手术空间，辐条1-2与侧突1-4共同作用使直肠扩张器1固定，内镜手术平台2通过弹性关节2-6的关节凹2-7与直肠扩张器1的下环1-3连接，内镜手术器械经器械通道环2-2进入直肠扩张器1内，在腹腔镜监视下，完成手术操作，吸引器从辅助操作窗2-5进入，吸引术中出血，以保持清晰的术野。