[发明专利]踝关节置换系统和方法

说明书

技术领域

本申请是于2012年12月27日递交的申请号为61/746,393的美国非临时专利申请，在此通过引用将其全部并入。

本公布通常涉及修复学，更具体地，涉及用于全踝关节置换的系统和方法。

背景技术

踝关节是非常像枢纽一样起作用的关节。该关节由三块骨骼结合形成。踝骨是距骨。距骨的顶部适配在由胫骨下端和腓骨（小腿的小骨）形成的节窝内。关节炎、骨质疏松和/或受伤能够造成导致疼痛的踝关节恶化、减少的运动范围和降低的生活质量。在一些情况下，医生推荐利用植入物的踝关节置换手术作为一种选择。

有效的踝关节置换系统包括例如由田纳西州阿灵顿的Wright Medical Technologies出售的“INBONE”TM系统。“INBONE”TM系统包括具有茎部的距骨托盘组件，其适配在胫骨的切除的末端中。具有凹形末端面的聚酯插入物连接胫骨托盘。距骨圆顶部和茎部植入到距骨的切除的末端。聚酯插入物构造成与距骨圆顶部连接。

相关工具能够使得医生固定脚部，同时医生执行适当的骨骼钻孔和切除并且植入假体踝关节。在美国专利7,534,246中描述了这种工具的实例。

将描述改进的设备和方法。

发明内容

在一些实施例中，具有工具保持架的位置调整设备锁定到从接近病人的胫骨的末端的各自前面位置突出的至少两个销。调整所述位置调整设备。利用所述工具保持架将所述位置调整设备锁定在近端-远端方向和内侧-外侧方向中的第一坐标处。利用定位在所述工具保持架上的工具切除所述胫骨的末端，同时所述工具保持架在所述近端-远端方向和内侧-外侧方向中的所述第一坐标中。从所述工具保持架上移除所述工具。使用所述工具保持架将胫骨试验件放置在所述切除的胫骨上，同时所述工具保持架处于所述近端-远端方向和内侧-外侧方向中的所述第一坐标中。所述胫骨试验件具有踝关节置换系统的胫骨托盘的尺寸和形状。

附图说明

图1是位置调整设备或适合于设置植入物的尺寸并试验植入物的调整滑块的等距视图；

图2是示出了调整滑块、胫骨试验件、聚酯试验插入物和浮动试验件的部件分解图；

图3是图2的胫骨试验件的等距视图；

图4是图3的胫骨试验件的前投影图；

图5是图3的胫骨试验件的侧投影图；

图6是图2的浮动试验件的等距视图；

图7是持有钻孔导向件的图1的调整滑块的等距视图，

图8是在钻孔操作期间的图7的调整滑块和钻孔导向件的等距视图；

图9是持有切口导向件的图1的调整滑块的等距视图；

图10是示出了在试验插入期间的调整滑块和胫骨试验件的等距视图；

图11是在试验插入期间的调整滑块和胫骨试验件的侧视投影图；

图12是示出了使用胫骨试验件钻孔以在胫骨的末端面中定位纹栓孔的等距视图；

图13示出了切除后的胫骨和距骨；

图14是示出了调整滑块、胫骨试验件、聚酯试验插入物和插入在手术窗口中的浮动试验件的等距视图；

图15是调整滑块、胫骨试验件、聚酯试验插入物和插入在手术窗口中的浮动试验件的侧视投影图；

图16和图17是示出了浮动试验件钉在距骨时的调整滑块、胫骨试验件、聚酯试验插入物和插入在手术窗口中的浮动试验件等距视图和侧视投影图；

图18是提供近端-远端调整和中间-侧向调整的调整滑块的实施例的等距视图；和

图19是具有附接至它的工具保持架的钻孔导向件的图18的调整滑块的前侧顶部平面图。

具体实施方式

示例性实施例的描述旨在结合被认为是整个文字说明书的的一部分的附图来阅读。在说明书中，诸如“较低”、“较高”、“水平的”、“垂直的”、“上方”、“下面”、“上”、“下”“顶部”和“底部”的相关术语以及其派生词（例如“水平地”、“向下地”、“向上地”等）应当解释为涉及如所描述或如讨论中的附图中所示出的定向。这些相关术语是为了描述的方便并且不需要在具体的定向中构造或操作装置。除非另有明确描述，诸如“连接”和“互相连接”的关于附接、联接等的术语是指通过介入结构将结构直接或间接地彼此固定或附接的关系，以及两个可移动或刚性附件或关系。