[发明专利]基于系统动力学的医院与社区互动模型构建系统及方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种模型构建技术，特别涉及一种基于系统动力学的医院与社区互动模型构建系统及方法。

背景技术

党中央国务院于2009年3月出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，重申了我党十七大确定的“人人享有基本医疗卫生服务”目标作为全面建设小康社会的重要指标之一。我国近20年的卫生改革带动了卫生行业技术与经济的飞速增长，但人群健康的社会目标满足程度却相对下降，暴露出医疗卫生系统公平性、可及性和社会协调性差等系统性问题，表现为城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱等。

在建设完善医疗卫生服务体系过程中，解决大医院卫生资源的紧缺和基层卫生机构卫生资源的闲置与浪费并存的问题是重中之重。1993年世界医学教育高峰会议提出：高效的医疗服务系统是建立在社区一级或二级医院（以下简称社区医院）与三级医院双向转诊制度的基础上.社区医院用较少的资源解决大多数患者的健康问题后,三级医院利用其高、精、尖优势来治疗由社区转诊来的少数疑难重病患者。对于一个社会的完善有效的卫生保健系统来说，面对群众日益增长的卫生保健需求与卫生经费不足之间的矛盾，为了优化配置有限的卫生资源，充分提高卫生资源的有效利用率，各级各类卫生机构间进行协同、合作又是十分必要的。新医改方案中也提出，要“建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发展。同时，采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源，发展和完善社区卫生服务网络。”以“双向转诊”为核心的医院与社区的互动机制，能够在控制卫生费用、充分利用现有卫生资源起到重要作用。因此，“双向转诊”、“医院与社区互动”越来越成为尝试改善我国城镇医疗卫生服务系统资源结构的重要途径之一。

为了促进我国城镇医疗卫生服务系统资源结构优化与发展，形成了部分针对双向转诊以及医院与社区互动的概念分析，对城市医院与社区互动的影响因素进行定性分析，但现有的城市医院与社区互动的定性分析存在以下缺陷：

针对城市医院与社区互动的定性分析有的分析了影响城市医院与社区互动的因素，有的分析了社区的定位，但都集中于表层影响因素，停留在单方面的影响上，无法模拟因素之间的反馈影响和动态交互关系，无法进行系统内部与外部、结构性因素与科学因素、表层因素与深层因素结合起来的系统研究。对深层影响城市医院与社区互动机制的解释不足，无法获得促进城市医院与社区互动的政策干预“靶点”和干预力度的试验依据。

我国城市医院与社区的卫生服务系统存在着多重反馈性，是一个极其复杂的大系统，对这类系统的直觉和主观判断不可靠，实际实验则近乎不可行，因而需要求助于基于系统动力学的计算机仿真模拟，建立动态可反馈模型，查找影响城市医院与社区互动的因素，提出解决对策与建议。

发明内容

本发明针对现有技术存在的上述不足，提供了一种基于系统动力学的医院与社区互动模型构建系统，以解决现有的模型不能反映系统因素之间复杂动态关系的问题，以及解决社会系统不能进行真实试验、长期试验的问题。

本发明通过以下技术方案实现：

一种基于系统动力学的医院与社区互动模型构建系统，包括：

医院就诊子系统，用以模拟在医院就诊的患者的数量与流向；

社区就诊子系统，用以模拟在社区就诊的患者的数量与流向；

医院与社区双向转诊子系统，用于模拟城市医院与社区间病人的相互流动；

医院与社区人力资源流动子系统，用于模拟城市医院人力资源以及社区医院人力资源的流动状况；

通过所述医院就诊子系统、所述社区就诊子系统、所述医院与社区双向转诊子系统及所述医院与社区人力资源流动子系统，相互间的输入、输出变量来相互影响和相互制约、相互作用而构建公共卫生服务系统的系统动力学模型。

较佳的，所述输入、输出变量包括有：流位变量、流率变量、辅助变量及初始变量。

较佳的：

流位变量包括：人口总量，医院资源量、社区资源量；

流率变量包括：出生量，死亡量，医院资源增加量，医院资源折旧量，社区资源增加量，社区资源折旧量；

辅助变量包括：向上转诊人次、向下转诊人次、医院向社区流动人力资源量等；