[实用新型]经皮肾镜碎石手术体位架

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种经皮肾镜碎石手术体位架。

背景技术

俯卧位PCNL(经皮肾镜碎石取石术)应用已有20余年历史，至今仍为绝大多数泌尿外科医生所接受，在世界范围内应用广泛。但我们在临床实践中发现俯卧位施行PCNL存在一些不利因素。首先，俯卧位将使胸部受压，可能会导致术中呼吸不顺畅，特别是在应用麻醉镇静、止痛药物之后；其次，俯卧位也不便于麻醉医师及时观察患者，甚至可能患者出现了颜面部苍白、紫绀等情况，麻醉医师却仍未能察觉；再者，当术中出现呼吸道梗阻或急性心肌缺血等急症时，俯卧位不利于及时抢救,在施行俯卧位PCNL过程中遇到心跳骤停的情况；最后，行人工肾积水后需要重新摆体位再次消毒铺单。为了克服俯卧位施行PCNL带来的不便，我们尝试了金属体位架截石斜45°仰卧位施行PCNL。

实用新型内容

本实用新型提供一种经皮肾镜碎石手术体位架，体位架为45°，体位架固定于手术床上，患者半斜仰卧位于其上，健侧腰部抬高，患侧腰肋部悬空，健侧肋腰部被对侧沙袋阻挡，患者可随手术床上下左右移动，当手术床向患侧倾斜45°时，患者处于平仰卧位，利于经尿道输尿管镜操作。

为解决以上技术问题，本实用新型提供如下技术方案：一种经皮肾镜碎石手术体位架，所述体位架包括臀部支架、背部支架、防止半斜人仰卧时发生滑动的阻挡板与起固定连接及调节作用的螺杆，所述臀部支架包括水平方向的上、下两个叶片，上、下两叶片的同一端固定有处于竖直方向的支撑板；所述背部支架主要由一斜置于上叶片上表面的支板与从支撑板顶部延伸出于上叶片的部分构成；所述阻挡板为L形，阻挡板水平端置于上叶片上表面与背部支架相对的一端；所述上、下两个叶片与阻挡板各具有至少两个相对应的螺纹孔，螺杆穿过连接所述螺纹孔。

进一步地，所述下叶片的两侧具有对称的凹槽。

进一步地，所述背部支架与上叶片之间的夹角约为45°。

进一步地，所述体位架的材质为金属或塑料。 

本实用新型涉及的这种经皮肾镜碎石手术体位架，具有如下有益效果：（1）不需要两次摆体位、消毒与铺单，缩短了手术准备时间，避免了重复搬动患者带来的风险，减少了手术事故的可能性。（2）体位舒适、安全，不易发生压疮，胸腹部受压较轻，患侧没有任何压迫，对心血管及呼吸系统不会造成明显影响，便于麻醉师对患者的术中管理。（3）可同时进行输尿管镜和经皮肾镜手术，甚至可在输尿管镜直视下穿刺扩张，使穿刺过程更加安全。（4）方便定位和穿刺，可选穿刺面积大，对于建立双通道、多通道亦无影响。（5）该种体位肾下盏、肾盂输尿管连接部均高于皮肤切口，非常有利于碎石排出(一次性结石清除率达到96％)及冲洗液排出保证肾集合系统内低压，大部分不需要灌注泵注水。（6）术者坐位进行穿刺碎石，术者舒适，由于患侧悬空于手术床外，镜体活动范围大，盲区小。（7）如不能顺行放置D-J管，可逆行放置。（8）可先摆好体位后再麻醉，使用自制体位架更加安全、节约时间、减轻医护人员劳动强度。

附图说明

图1是本实用新型经皮肾镜碎石手术体位架侧视图；

图2为体位架未连接螺杆的三维视图；

具体实施方式

如图1所示，体位架包括臀部支架、背部支架1、防止人仰卧时发生滑动的阻挡板7与起固定连接及调节作用的螺杆4，所述臀部支架包括水平方向的上叶片2和下叶片3，上、下两叶片的同一端固定有处于竖直方向的支撑板4；

体位架的材质可以为不锈钢或硬质塑料。

本体位架的螺杆4设计在上、下叶片的端部，螺杆可带动上、下叶片张开，起到调节阻挡板7高度的作用。

臀部支架可采用6mm厚，100mm宽的钢板，上叶片2插入手术床的上面，下叶片3插入手术床的下面，患者臀部下方有手术床支撑台，如图2所示，下叶片的两侧具有对称的凹槽31，该凹槽31的设计主要用于使支撑体嵌入凹槽31。

背部支架1可采用6mm厚钢板，宽约为100mm即可。

当人半斜仰卧时，阻挡板7与背部支架1之间放置沙袋，防止病人侧滑，使病人始终保持约45°的仰卧状态。

螺杆4可以为两根，也可以为四根，若为四根，将其中两根作为固定阻挡板7之用，另外两根用于调节上、下叶片之间的距离，是阻挡板7高度与病人身体高度大约一致。

 本实用新型所述的具体实施方式并不构成对本申请范围的限制，凡是在本实用新型构思的精神和原则之内，本领域的专业人员能够作出的任何修改、等同替换和改进等均应包含在本实用新型的保护范围之内。