[实用新型]可测呼气末二氧化碳的引导型气管插管光索

说明书

技术领域

本实用新型涉及医用器械领域，是一种能有效辅助气管插管的光索。其特点是既保留了普通型光索引导气管插管的功能，又实现了在光索引导气管插管的同时进行呼气末二氧化碳的监测，以提高气管插管成功率。

背景技术

围术期气道的管理是麻醉管理的重要内容，麻醉医生对气道的掌控常与患者的生命息息相关。然而，在临床麻醉工作中，麻醉医生常常会遇到各种各样困难气道的挑战。有报道显示，困难气道的发生率可高达到1％～4％，麻醉死亡病例中约30％是因严重的困难气道处理失败造成，其中多是气管插管困难所致。光索是处理困难气道的有效工具，对颈椎病、张口受限和牙齿松动等患者常选用光索引导气管插管，对评估有通气困难的患者常选用清醒气管插管。目前，清醒气管插管有盲探气管插管和纤维支气管镜引导气管插管两种，其中纤维支气管镜属于高档贵重仪器，不易在广大基层医院普及，而且其操作技术也要求较高，需要专门训练；而盲探法主要靠个人经验，缺乏客观依据，因而插管时间较长，成功率较低。本实用新型可测呼气末二氧化碳的引导型气管插管光索是在普通光索的基础上进行改进，增加了监测呼气末二氧化碳的功能，不仅保留了光索引导气管插管的功能，而且还可在光索引导气管插管的同时进行呼气末二氧化碳的监测。这对保留呼吸或清醒盲探气管插管的患者，可利用该新型光索在气管插管的同时对呼气末二氧化碳进行监测，实现“探而不盲”气管插管的新方法，从而提高气管插管的成功率。

发明内容

可测呼气末二氧化碳的引导型气管插管光索主要包括：电源盒1，与电源盒1连接的中空金属导管2，中空金属导管2的前端装有灯泡3，中空金属导管2的前端有辐射型开口4，在电源盒1和中空金属导管2的连接处设有标准开口5，标准开口5通过中空金属导管2与辐射型开口4相通。

呼气末二氧化碳是判断气管导管是否位于气管内的金标准，可测呼气末二氧化碳的引导型气管插管光索便是为实现这一监测功能设计而成。因而，利用这一新型光索可提高传统盲探气管插管的准确度，提高气管插管的成功率。

可测呼气末二氧化碳的引导型气管插管光索是根据临床常用的呼末二氧化碳监测采样的原理，在普通型光索的基础上加以改进创新，充分利用金属导管之便，将金属导管中空化，通过中空金属导管输送采集的二氧化碳气体样本。这样在气管插管时，光索前端一旦接近声门或气道，就可通过与光索整合一起的采样管监测到患者呼出的二氧化碳气体，同时，还可根据监测呼气末二氧化碳信号的强弱，判断光索前端距离声门的远近，从而起到“探而不盲”的引导作用。

保持采样管的通畅是顺利进行呼气末二氧化碳监测的前提，而口腔分泌物可堵塞采样管。为此，该采样管的前端采用辐射状的喇叭口型设计，不仅可有效防止堵塞，而且还增大了气体的采样面积。

标准开口5符合国际标准尺寸，可与各种型号监测仪的二氧化碳采样管连接。

附图说明

图1为可测呼气末二氧化碳的引导型气管插管光索的结构示意图。

图2为可测呼气末二氧化碳的引导型气管插管光索前端辐射型开口4的横截面图。

具体实施方式

附图所示，电源盒1，与电源盒1连接的中空金属导管2，中空金属导管2的前端装有灯泡3，中空金属导管2的前端有辐射型开口4，在电源盒1和中空金属导管2的连接处设有标准开口5，标准开口5通过中空金属导管2与辐射型开口4相通。

操作时，先检查标准开口5通过中空金属导管2与开口4是否通畅。将气管导管套在中空金属导管2上，标准开口5连接采样管并与二氧化碳监测仪连接。保留患者自主呼吸进行气管插管时，应尽量完善咽喉部和气管内表面麻醉，根据人体口咽部的解剖结构，将光索和导管折弯成合适的“J”字形状；打开电源，中空金属导管2前端的灯泡3亮。气管插管时，一方面可结合颈部软组织透光的原理和呼气末二氧化碳的监测信号引导气管导管插入气管，另一方面当颈部软组织透光不确切时也可仅以呼气末二氧化碳的实时监测来引导，因为，当呼气末二氧化碳监测值越高，中空金属导管2前端越接近声门，当呼气末二氧化碳值最高且颈部光点聚焦明亮时，即表明光索已进入声门，置入气管导管，听诊双肺呼吸音，调整气管导管深度，固定气管导管。利用可测呼气末二氧化碳的引导型气管插管光索行气管插管，不仅可有效解决困难气管插管，提高插管的成功率，而且能明显降低普通光索插管的盲目性，减少对患者口腔和气道的创伤。