[实用新型]主动冲洗正压密闭式肠道减压器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种主动冲洗正压密闭式肠道减压器。

背景技术

肠梗阻是临床上常见的急腹症，手术是解除肠梗阻的首要方法，手术时如肠腔积液积气严重，应在开腹后即行肠减压术，然后再行其他手术操作，减压治疗可减少梗阻以上肠管积气、积液，阻断恶性循环，成为治疗的关键 ^[1]。但是，减压过程如果处理不当，不但影响减压效果，而且极易造成腹腔污染，加重腹膜炎，引起切口感染、肠瘘等并发症^[2]。本研究通过使用主动冲洗正压密闭式肠道减压器行肠减压术，观察手术污染情况、减压手术时间及患者术后并发症的发生率，旨在进一步推广使用正压密闭式肠道减压器，减少肠梗阻术后并发症，提高患者术后质量。

肠梗阻是仅次于胆结石，阑尾炎的常见急腹症。由于某种原因造成肠梗阻时, 可导致导致以下生理和病理变化: (1) 肠梗阻时，梗阻近端肠管积气、积液，大量液体无法向远端排出，使消化液和肠内气体滞留，肠管膨胀、压力升高；(2)肠管内压的增高导致肠壁血流障碍，毛细血管壁通透性增加，使大量血管内液移至肠腔；(3)肠腔释放各种炎症介质，加重液体积聚。肠腔内细菌在缺氧情况下大量繁殖，进一步加重产气和积液。肠管扩张和肠内压增加使肠壁静脉回流受阻，毛细血管及淋巴管淤积，引起肠壁充血水肿、通透性增加、液体外渗，导致肠坏死、穿孔，出现感染和低容量休克。因肠梗阻可引起肠道局部病理变化和全身的病理生理改变，如果治疗不慎，往往会造成严重的后果，甚至会威胁患者的生命。因此,及时进行减压治疗对患者的愈后有重要的意义。

单纯性肠梗阻给予胃肠减压、通便灌肠、预防感染等保守治疗可达到良好的效果,^[3-6]部分梗阻可经肛门向梗阻位置置入支架^[7]或导管。但是大多患者发病急、病情重，需行急诊手术，术前无法充分准备，肠内容物的减压是比较棘手的问题。常规减压方法是①用吸引器抽吸肠内容物；②用器械夹取粪石；③用双手挤压梗阻段肠管。因肠梗阻时肠内容物残渣多，易堵塞吸引器外套管，需要多次更换。可引起①有时会用盆、碗等容器盛装肠内容物，倾倒污物时很容易污染手术室；②负压吸引易造成肠粘膜损伤；③术后肠出血可能。传统减压方式易造成加重腹膜炎，引起切口感染、肠瘘等结果。

参考文献：

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