[实用新型]一种血管堵塞部位诊断装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及血管堵塞的诊断设备，特别涉及一种用激光诊断血管堵塞部位的诊断装置。

背景技术

根据世界卫生组织（WHO）公布的最新数据显示，心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因。全世界范围内每死亡3人中，就有1人的死因是心血管疾病。心血管病的死亡率远高于包括癌症、艾滋病在内的其它疾病，成为人类健康的“第一杀手”。

报告显示，中国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因。2008年心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27％，尤其35～54岁青壮年死亡人数增加最为迅猛。2010-2030年，由于人口老龄化与人口增长，中国心血管疾病发生数上升幅度已经超过50%。如果不加以控制，到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3．7倍，中国心血管病患者将增加2130万，心血管病死亡人数将增加770万，主要死于心脏病和卒中。

血管堵塞是导致心血管病的主要原因。心血管堵塞是指循环系统由于各种原因使得血液动力学发生变化从而导致部分或全部堵塞特定血管。血管堵塞多由病变的血管所致，正常的血管也会突然发生阻塞。血管阻塞大致包括：1）血管壁外的因素，如局部肿瘤压迫、外伤造成血管周围发生巨大的血肿、疤痕组织的收缩等因素。静脉的血管壁比较薄，故容易发生这种情况；2）血管壁本身的因素，如外伤、精神刺激和药物，可导致血管壁肌肉强烈的收缩，管腔可以形成一过性或长久性完全闭塞；3）病变血管的因素：静脉壁发炎时常并发血栓，很多动脉壁粥样硬化病变可使管腔狭小产生血栓形成。4）血管腔内的因素，主要是血栓形成或栓塞。栓塞是指循环系统中某些异常的物质随血流由一处运送到另一处，停在较小血管中引起的血管阻塞。由血栓脱落形成的栓子，称血栓性栓子。栓子可以是固体的、液体的或气体的，其中血栓性栓子最多。其它有细菌、寄生虫、肿瘤细胞、脂肪滴、羊水或空气形成的栓子。

血管阻塞最常见的两类原因为血栓形成和栓塞。多见于中老年人，无显着性别差异。前者主要和高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、年龄、烟酒等造成血管粥样硬化进而阻塞。后者是由于心脏、下肢或其他部位栓子脱落阻塞血管。血管阻塞引起循环障碍，动脉阻塞引起组织缺血，静脉阻塞引起组织郁血。动脉或静脉完全性阻塞，如果没有足够的侧支循环，在局部组织中可以引起严重后果，导致缺血、郁血，严重者可引起组织坏死、梗死和坏疽。

血管阻塞导致的心血管疾病的致残率和死亡率都非常高。这是和疾病本身的特点密切相关。绝大多数心血管堵塞的患者发病前都没有明显的征兆。而另一方面，尽管有些人平时感觉到有些不舒服，等赶到医院检查又没有什么明显心脑电图和影像学改变，往往造成病情的延误。

多数患者血管堵塞在早期没有临床症状，只有血管堵塞超过70%时才会出现症状。血管堵塞出现的三种主要症状为：1)脑血管堵塞会出现头晕、白天发困、记忆力减退；2)心血管堵塞会出现脑闷、气喘、心慌；3)肢体血管堵塞会出现手脚发麻发凉乏力等。严重的血管堵塞可使病人发生偏瘫，意识障碍，感觉障碍，严重的还可能昏迷甚至危及生命。血管堵塞是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。

对血管堵塞部位的定位诊断直接关系到手术的方法选择和手术的成败，血管堵塞其临床症状多变，缺乏普通的影像学表现，临床诊断往往很难，而且许多血管堵塞患者属于无症状一类。美国报道对血管堵塞漏诊率为71%，我国报道漏诊率为79%，因此正确的诊断是治疗的关键。

血管堵塞部位的定位一直是十分困难的临床问题，也是延续多年的研究热点，目前可供临床使用的血管堵塞部位的定位方法有很多，如动脉造影、多普勒超声、CT和磁共振等。

动脉造影被认为是诊断肺动脉栓塞的“金标准”, 准确率达95%, 但是该方法属于创伤性检查，患者需要接受插管及造影检查, 并发症较高(6%), 病死率为0.5%。 同时由于血管重叠使外围动脉分支内栓子显示受到限制, 急重病人检查几乎不可能进行。

多普勒超声探测确定有无血栓并不困难，要进行明确的定位诊断单靠一般性探测显然是不够的。例如当某一段深静脉堵塞后,除堵塞段静脉血流消失外,其远端通畅段静脉管腔的血流也常探测不到,容易被误诊为堵塞；此时需通过阻断浅静脉血流和挤压披探血管远端肢体的方法加以辨别,如被探静脉管腔通畅,在挤压和放松挤压时可探及波动性血流波。