[实用新型]耳鸣习服治疗仪

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种耳鸣治疗仪，具体涉及一种习服法耳鸣治疗仪。

背景技术

耳鸣，是在无外界相应声源或外界刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉。耳鸣是耳科的一种常见病，也是耳科三大难题之一。

习服疗法又称适应再训练法，主要是通过对神经系统重新训练和编码，增加听系的滤过功能和中枢抑制力，扩大外界声音，将耳鸣视为“背景”澡声，放松对耳鸣的警戒，打破耳鸣与不良情绪之间的关联以及恶性循环，以此减轻或消除耳鸣以及耳鸣相关的症状。习服疗法主要包括咨询和声治疗两部分。咨询，也就是教育患者了解耳鸣的产生机制以及了解如何达到适应。咨询中的重要部分是解除耳鸣的神秘性，要非常详细地向患者解释耳鸣的产生机制以及对生活的影响，通过解释，逐步消除耳鸣对患者的负面影响，只有当患者不再对耳鸣有负面的体验时，才有可能适应耳鸣。一旦患者的大脑皮层对耳鸣信号的感知和评估是中性的，而不是负面的、强烈的，不需要特别的帮助就可以自然而然地适应耳鸣。声治疗，就是在患者的日常生活中长时间提供让人接受的背景噪声，此时患者的确能感知到耳鸣声，但是耳鸣的声音相对地变得不再那么引人注意。声治疗可以通过增加环境声音、使用声发生器，以及对伴有听力下降者使用助听器或者助听型声发生仪来进行。发声器被认为是有效治疗的最佳选择，但并不是每个病人都必须使用的。因为是声音而非产生声音的设备在治疗中具有价值，只要能增加、丰富病人的声音环境，使其聆听到低强度、悦耳的声音，都能取得治疗效果。耳鸣习服治疗的第一个重要措施是消除或减弱由耳鸣引起的不愉快、担忧的情绪，然后帮助患者进行训练以形成对耳鸣的习惯。训练的作用前提是大脑具有可塑性。神经系统的过滤能力使人能在大量的各类信号同时存在的情况下，选择主要的而忽视相对不重要的信息。在听觉现象中，即使某一声音不代表重要信息，但如果我们主观决定去“听”的话，仍可有意识地从背景音中将大脑巨大的、滤除不重要信号的特性，在客观上耳鸣仍存在的情况下，使耳鸣者不注意耳鸣的存在，也就是将耳鸣的感觉从耳鸣者的意识中滤除，从而达到减轻或消除耳鸣带来的烦恼的目的。特别是在目前尚不确知引起耳鸣的病因和病理过程而仍需要对耳鸣进行治疗的情况下，这一思路值得重视。

即便耳鸣者完全接受有关耳鸣的解释而不再恐惧耳鸣时，仍能感觉到耳鸣的存在，即对耳鸣感觉的习惯不能自动形成。耳鸣习服治疗建议患者始终处于一个背景声音的环境中将有助于治疗。其理由有二：A、感觉系统的作用方式是觉察、放大差别并调节对外周信号传入的增益。内耳存在加强微弱信号的机制（可放大50分贝），并可能有衰减过强声音信号的能力。当有外周听觉器官损伤或病变时，听觉通路上的传入冲动减少引起听觉系统暂时或永久的增益提高，此时系统噪声被放大而被感觉成耳鸣。已证实临床上40%的耳鸣者存在听觉过敏。听觉过敏使中枢增益增加的表现，被认为是耳鸣前状态，因此引入附加声音的第一个考虑是减小听觉传导通路内异常提高了增益，减弱耳鸣产生的一个可能因素。B、已知感觉系统有这样一个重要特征，物理刺激的绝对作用小于该刺激与背景之间的差异造成的反差效果。和背景形成鲜明对比的任何事物，即使已重复出现仍然会被感觉到。将该原则用于耳鸣现象的分析，由于外界没有与耳鸣相一致的声音存在，耳鸣与环境中的自然声响之间有明显的差别，因而容易被感觉到；故声音治疗的第二个作用是通过引入一宽频的、适当强度的附加声音来缩小听觉系统内神经元的一般背景活动和耳鸣之间的差别，使患者不注意到耳鸣的存在，但如果集中注意力于耳鸣上，则仍能感觉到它的存在。该疗法使耳鸣者在仍能觉察到耳鸣的状况下形成对耳鸣感觉的习惯。

耳鸣习服治疗建议耳鸣者除了睡觉外，其他时间尽可能处于有丰富声音的环境中，这里并不强调是哪一仪器发出的哪一中声音，其主要目的是有声响，要避免处于非常安静的环境中，当然也要避免强烈的响声环境。在声音治疗外，对一般患者可选择从感觉听阈到“混合点”之间的任何强度的声音。混合点的定义为：给予这个强度的声音时，患者开始觉得耳鸣和输入声音之间发生混合，该强度为该患者的混合点。较适宜的强度时混合点强度或稍低于此。

耳鸣习服治疗不是经典概念中的治愈，但这是迄今为止第一个使80%以上的耳鸣者摆脱耳鸣困扰的方法，疗效稳定，极少复发，无不良反应。它作用于耳鸣形成的最后环节——中枢神经系统，因此该方法可用于对各类耳鸣的治疗。而且完全疗程后无需再采取一些特殊的措施以维持疗效。

声治疗可通过增加环境声音、使用声发生器及助听器或者助听型声发生仪器来进行。治疗需1年半到2年时间，耳鸣患者须在这段时间长时间佩戴声发生器，直至治疗结束。