[实用新型]头端软硬可调的输尿管肾镜

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种手术器械，尤其涉及一种临床对尿道及肾结石疾病进行检查、诊疗和治疗的输尿管肾镜。

背景技术

人体泌尿系统结石是一种常见病、多发病。按结石部位不同，可分为膀胱结石、输尿管结石和肾结石等。从发生概率上讲，肾结石占70%以上。清除结石手术可分为：体外超声波碎石、腔内弹道碎石、经皮穿刺肾镜术、经尿道输尿管肾镜术等。从碎石效果、医生及病人的认可度、手术风险和并发症发生率、创伤和恢复时间等方面来分析，经尿道输尿管肾镜术具有一定的优势，输尿管肾镜碎石手术正在普及推广，已成为医院上尿路结石的主要治疗手段。通常的手术方法是，先用输尿管硬镜镜体扩张后留置输尿管扩张鞘，再置入输尿管软镜，寻及结石以钬激光击碎结石。现有的产品为硬性输尿管肾镜和软性输尿管肾镜，其中硬性输尿管肾镜的应用已有将近二十年的历史，能对输尿管以下部位的结石进行有效治疗，因头端不能弯曲，它对肾结石束手无策。而近几年兴起的软性输尿管肾镜几乎全都进口，如日本OLYMPUS URF-P5型纤维输尿管肾镜、OLYMPUS URF-V型电子输尿管肾镜、STORZ 11278A型纤维输尿管肾镜。软镜在输尿管内的插入性能不如硬镜，现行软镜术中，需要事先对输尿管进行扩张，这将对输尿管造成创伤，损伤输尿管粘膜甚至穿孔。另外，软镜无法快速推广另一个原因是，设备昂贵且使用寿命短，治疗成本高。在现有的专利文件中，如中国专利：“一种带硬鞘的软性输尿管肾镜（CN101019756A）”，由硬管部分和可拆装软镜部分组成，软镜置于硬鞘内，并可伸出硬管。这种硬鞘与软镜的结合，安装时会发生插入困难，必须留有足够大的空间才行，插入刚性不好，同时无法实现出水的收集和吸引。“一种医用可伸缩式输尿管肾镜（CN202313262U）”，包括三远阀、锁帽、镜体、镜插、第一外镜管、第二外镜管、第三外镜管由下至上依次连接，所述第一外镜管、第二外镜管、第三外镜管的直径尺寸依次递减，且第二外镜管可缩入第一外镜管内，第三外镜管可缩入第二外镜管内，所述光插安装在镜插的外侧壁上，所述镜筒安装在镜体的外侧壁上，所述内镜管插装在外镜管组件内，所述外镜管组件内设有手术器械通道，所述纤维导光系统填充在手术器械通道与内镜管之间。上述结构复杂，且插入人体部分的滑动间隙内的微生物，无法彻底消毒。

发明内容

本实用新型提供了一种能软硬兼顾，快速装拆，从而方便各部件消毒，插入输尿管容易，能够顺利的进入各个肾盏，尤其是下盏，能很好的观察下盏内的情况的头端软硬可调的输尿管肾镜；解决了现有技术中存在的输尿管镜很难插入输尿管，不能很好的观察下盏内的情况，有效进行诊疗，同时各部件不能快速装拆消毒的技术问题。

本实用新型同时还提供了一种能进行循环水工作，减小肾内灌注压力，方便观察，碎石效果好，碎石效率高的头端可弯曲的输尿管肾镜；解决了现有技术中存在的不能进行循环进水出水，容易损伤肾小球，碎石效率不高的技术问题。

本实用新型的上述技术问题是通过下述技术方案解决的：头端软硬可调的输尿管肾镜，包括操作主体，操作主体连接有镜管，操作主体包括依次连接的镜体、装拆机构和伸缩机构；所述的镜管包括依次连接的插入部、弯曲部和先端部；其中插入部与镜体相连，在镜管外套接有鞘管，鞘管的长度小于镜管的长度，伸缩机构位于鞘管的一端，伸缩机构通过装拆机构与镜体相连。鞘管是硬性镜，镜管是由插入部的硬性镜和可以弯曲的弯曲部，以及位于弯曲部前端的先端部构成。

由于鞘管的长度小于镜管，通过伸缩机构控制鞘管与镜管的重合度，伸缩机构能让鞘管的端部与镜管的先端部完全平齐，从而使得镜管成为刚性很好的硬性镜，方便插入输尿管内，不需要对输尿管进行扩张。当调整伸缩机构时，又可以使镜体具有软镜的特性，同时通过调整伸缩机构控制弯曲部的伸缩量的不同，使得镜体具有比软镜更好的寻找能力。输尿管软镜在肾盂内工作时，为了进入各个肾盏（上盏、中盏、下盏），需要对先端头进行弯曲，弯曲角度可以通过弯曲手柄控制，但弯曲长度是固定不变的，对一些特定部位的结石，如下盏，因靠近输尿管口，反而很难进入。对这些特定部位的结石的定位，即使是软镜操作经验丰富的医生，用先进的进口设备，也要费很长时间才能完成。而本实用新型的输尿管镜，通过调整伸缩机构使得弯曲部伸出鞘管的长度不同，分为头端微量可弯的寻找输尿管口状态，弯曲部仅伸出鞘管10-15mm，可让镜头小范围精确搜寻，方便找到输尿管入口。然后是头端一半可弯的寻找下盏状态，在下盏内进行观察和碎石，最后可以成为全弯曲状态。