[实用新型]一种通用型髋臼后方锁定解剖接骨板

说明书

技术领域

本实用新型涉及髋臼骨折治疗器材的技术领域，特别涉及一种通用型髋臼后方锁定解剖接骨板，尤其用于髋臼骨折治疗中，髋臼后方（后柱/后壁）骨折、髋臼内侧四边区或者髋臼顶的骨折，需采用髋臼后方入路内固定物的放置方法，也适用于髋关节置换翻修手术中，髋臼后方和内侧骨质缺损的病例。

背景技术

随着开放复位、内固定技术的不断进步和内置材料的改良，手术治疗髋臼骨折越来越广泛地被患者接受，解剖复位和牢靠固定是处理移位不稳定的髋臼骨折的关键之处，但目前所存在的问题主要有：1、对于髋臼后壁或后柱的粉碎性骨折，尤其是涉及到髋臼顶负重区的骨折，没有专门的内固定器械；现在常用2至4块重建钢板或管型钢板固定，该方法不但增加了植入人体的材料数量，还延长了手术时间；2、目前使用的重建钢板、螺钉、钢丝、钢针固定的牢固性不够，而且螺钉容易误入髋关节内，不能保证患者早期的功能锻炼以恢复其关节功能，还有可能造成术后关节粘连，导致功能部分丧失；3、对骨质疏松患者，没有专门的内固定器械；4、手术相关并发症多，如术中失血多、手术创伤大、麻醉时间和手术时间长等；5、髋臼骨折不愈合或愈合迟缓、骨化性肌炎、创伤性关节炎、坐骨神经损伤、内植物松动或断裂、手术失败等并发症发生率较高。

随着当代骨科“微侵袭手术治疗理念”的深入，要求用尽可能小的手术创伤带来最大的临床疗效。但是目前使用的钢板存在一个缺点：不符合骨盆和髋臼的生物力学传递系统(即骨的力学传导路线)，与髋臼表面形态不服帖，术中需根据每位患者骨骼形态特点进行手工塑形，使手术时间延长、麻醉用药增加、手术出血增多，从而造成各种潜在危险增多。

此外，髋臼和骨盆解剖形状不规则，骨骼周围重要的软组织结构例如坐骨神经、臀上神经血管的位置和形态限制了手术切口的暴露范围，限制了植入物的大小和强度；髋关节前内方是盆腔脏器和重要血管神经，置钉不当容易导致误伤，给手术复位和内固定带来很大难度和风险。

目前临床应用的内固定方法有3种：(1)术中目测骨骼表面形态，根据目测将重建钢板塑形预弯。往往需反复多次才能使钢板与骨骼表面形态服帖。(2)铝制模板法，骨折复位后，先用较软的铝制模板铺到骨骼表面，按照其外形塑形，然后将模板取下，再按照模板的形状将重建钢板塑形，最后才能用重建钢板将骨折处固定。(3)钢丝钢针螺钉捆绑法，其生物力学稳定性差，现已少用。

最常用的是前两种方法，其弊端是：第一、钢板塑形过程延长手术时间，使手术出血量增加，切口暴露时间延长，麻醉时间延长，麻醉用药量增加，手术潜在风险和并发症增多。第二、钢板反复塑形、折弯，会在钢板表面留下刻痕或划纹，使钢板内应力集中点增多，造成植入物疲劳断裂的危险性增加。第三、钢板塑形不良与骨骼不服帖，导致骨折处松动、移位，引起疼痛和骨的应力遮挡，发生骨折愈合不良或畸形愈合的危险性增大。

因此，正确选用植入物极为重要，根据每位患者个体化差异特点，选用大小、形状和设计合适的植入物可增加骨折内固定手术的成功率，正确选择植入物有助于降低手术风险，在现有技术中，如专利号为200820120116.9的中国实用新型专利《一种解剖型髋臼后壁后柱钢板》(公告号为CN201211223Y)；包括主体，主体是两端窄中部宽的条型钢板，其包括上端螺钉孔区、中部螺钉孔区和下端螺钉孔区，上端螺钉孔区和中部螺钉孔区之间以及中部螺钉孔区和下端螺钉孔区之间分别开有上定位孔和下定位孔，主体的左右两侧均向内弯曲，并且其中部螺钉孔区的板面向左侧或右侧弯曲成弧形板面，同时主体的中轴线纵剖面是三段曲线平滑过渡的弧形曲面；该设计虽然可以解决不同患者个体差异需重新塑形的问题，但是现有的接骨板对于髋臼顶部及髋臼四边区的骨折无法有效固定，其只适合固定髋臼后柱或后壁的骨折，因此，其结构有待进一步改进。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是针对现有技术的现状，提供一种结构优化、通用性好、结构稳定性好、符合生物力学特点、与髋臼表面贴合性好，使用高效及手术风险低的一种通用型髋臼后方锁定解剖接骨板，其不仅适用于髋臼后柱或后壁的骨折，还适用于髋臼顶部及髋臼四边区的骨折固定。