[实用新型]一种低切迹锁定型颈椎钛网装置有效
申请号: | 201320610482.3 | 申请日: | 2013-09-30 |
公开(公告)号: | CN203591315U | 公开(公告)日: | 2014-05-14 |
发明(设计)人: | 王雷;柳超 | 申请(专利权)人: | 上海市第一人民医院 |
主分类号: | A61B17/70 | 分类号: | A61B17/70;A61F2/44 |
代理公司: | 上海元一成知识产权代理事务所(普通合伙) 31268 | 代理人: | 吴桂琴 |
地址: | 200080*** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 低切迹 锁定 颈椎 装置 | ||
技术领域
本实用新型属医疗器械领域,涉及一种低切迹锁定型颈椎钛网装置,该装置常规应用于脊柱外科手术,尤其是用于颈椎前路减压手术。
背景技术
随着人口老龄化趋势加快,颈椎病患者数日益增加。目前,颈椎前路椎体次全切减压植骨内固定术由于手术视野大、操作方便、减压彻底、疗效确切等众多优点,在临床已被广泛用于颈椎退变性疾病、颈椎创伤等。临床治疗中,病变椎体次全切除后需要椎体替代物来恢复椎间隙的高度,临床以钛网应用最多,其可有效重建颈椎生理曲度和椎间高度,维持颈椎稳定性。所述颈前路减压植骨内固定术虽有良好的疗效,随着钛网的普遍使用,其不足之处逐渐体现出来;首先,钛网与终板不相匹配,植骨面积较小且多有成角,术后6个月内见不同程度塌陷、沉降,发生率高达57-69%,而钛网的沉陷可导致原有颈椎生理曲度和椎间高度的丢失,造成颈椎术后患者出现颈肩部疼痛,神经功能损伤等严重并发症,需要再次手术;其次,颈前路椎体次全切联合前路钢板固定后能为手术节段提供初始稳定性,防止植入物的脱位,但前路钢板能加速邻近节段的退变,引起病人咽喉部异物感及吞咽困难,而且钢板本身易发生弯曲和断裂,对手术造成了很大的风险。尽管,钛网发生沉降与患者年龄、融合节段、骨质疏松等多方面因素有关,但目前普遍认为钛网外形设计的缺陷如钛网需要修剪,而修剪后接触点锐利容易刺入终板;钛网上下端面多为平行平面,不符合颈椎生理解剖结构等是造成沉降发生的重要原因。此外,颈椎术后相邻节段退变及咽喉部异物感及吞咽困难与手术融合、自然疾病史及手术长时间牵拉咽部组织有关,但颈前路钢板的厚度、表面光滑与吞咽困难有一定相关性。
综上所述,现有技术中钛网的设计缺陷及前路钢板的使用对颈椎椎体次全切术后并发症造成一定影响,因此,当前迫切需要一种新的低切迹锁定型钛网装置以解决上述问题。
发明内容
本实用新型的目的是克服现有技术的缺陷或不足,提供一种低切迹锁定型颈椎钛网装置,该装置常规应用于脊柱外科手术,尤其是用于颈椎前路减压手术。
本实用新型的低切迹锁定型颈椎钛网装置,其特征在于,由柱状主体1、上侧销钉2、下侧销钉3、上侧端盖4、下侧端盖5、上侧螺钉6和下侧螺钉7组成;所述柱状主体1中空、其两端通过上侧销钉2及下侧销钉3分别与上侧端盖4及下侧端盖5固定连接,所述上侧端盖4上设有上侧螺钉6,下侧端盖5设有下侧螺钉7;
本实用新型中,所述装置根据不同患者的颈椎椎体大小、形态的个体差异,可制成不同规格型号,既可用于单个椎体次全切除减压,也可用于两个椎体次全切除减压;
本实用新型中,所述柱状主体1采用钛合金网制成,用于填塞植骨的碎骨块;该柱状主体1中空,周壁为菱形镂空结构8,横断面为不规则梯形;所述柱状主体1的高度为20-25mm、最大横径为12-30mm、最大前后径为15-30mm、厚度为2mm;
本实用新型中,所述上侧销钉2的直径为3mm、长度为15-30mm;
本实用新型中,所述下侧销钉3的直径为3mm、长度为15-30mm;
本实用新型中,所述上侧端盖4的上端面布满点状突起,增加与终板接触面积;该上侧端盖4的厚度为8-12mm,点状突起的高度为0.5-1mm;所述上端盖4的终板侧呈弧形,与相邻椎体的上终板形态匹配;
本实用新型中,所述下侧端盖5的上端面布满点状突起,增加与终板接触面积;该下侧端盖5的厚度为8-12mm,点状突起的高度为0.5-1mm;所述下端盖5的终板侧在冠状面上向后上方倾斜,与相邻椎体的下终板形态匹配;
本实用新型中,所述上侧螺钉6设于上侧端盖4上,可从上位椎体下缘斜向拧入固定,稳定内固定并避免使用前路钢板;该上侧螺钉6的直径为3mm、长度12-16mm,倾斜角度为40°;
本实用新型中,所述下侧螺钉7设于下侧端盖5上,可从下位椎体上缘斜向拧入固定,稳定内固定并避免使用前路钢板;该下侧螺钉7的直径为3mm、长度12-16mm,倾斜角度为40°。
使用时(以颈椎手术为例),首先进行常规颈前路椎体次全切,至彻底减压,处理上下终板,Casper撑开器适当撑开,测量减压槽的长度及横径,选取合适钛网,填充满碎骨片,用血管钳或把持器将钛网植入减压槽中,敲击服贴,将上下螺钉拧入上下椎体,透视检查钛网位置是否理想,常规完成手术。
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