[发明专利]翼状分叉部重构装置

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求于2012年10月31日所提交的美国专利申请序列号13/664648的优先权，所述美国专利申请被全文通过引用并入本文中。

背景技术

脉管系统的壁（特别是动脉壁）可能会形成被称为动脉瘤的病理扩张区域。众所周知，动脉瘤具有易于破裂的薄弱壁。动脉瘤可能是疾病、损伤、或者先天性畸形使血管壁弱化的结果。动脉瘤可能存在于身体的不同部分中，并且最常见的是腹主动脉瘤和神经血管中的脑动脉瘤或大脑动脉瘤。当动脉瘤的弱化的壁破裂时，可能导致死亡，特别是在破裂的是颅内动脉瘤的情况下。

神经血管动脉瘤或颅内动脉瘤感染了大致5%的人口。动脉瘤例如可能沿着动脉侧壁（例如，图1中所示的动脉瘤10）以及位于动脉分叉部处（例如，图2中所示的动脉瘤20）。通常由箭头16、26表示流体流动的方向。动脉瘤10、20均具有基底12、22，颈部14、24，以及基底与颈部的比率或者“颈部比率”。若颈部比率大于2比1或者若颈部14、24小于4mm，则可单独使用栓子形成旋管来处理动脉瘤10、20，因为所述旋管通常将它们自身限制于动脉瘤10、20内，而不会从动脉瘤突出或移出而进入载瘤血管中。若颈部比率小于2比1或者若颈部14、24大于4mm，则可能难以单独使用栓子形成旋管来处理动脉瘤10、20，因为所述旋管可能易于突出至载瘤血管中，如图3A和图3B中所示。旋管的突出可能导致动脉闭塞、中风、和/或死亡。与图2中所示的分叉部相比，分叉部的传出血管可能处于显著不同的角度处、具有显著不同的尺寸、和/或为不同的数量（例如，三个或更多个）。与图2中所示的分叉部相比，分叉部的动脉瘤20可相对于接合点偏移（例如，具有大致朝向一个传出血管敞开的颈部）、相对于由血管所形成的平面倾斜（例如，进入或离开页面）、等等。此外，脉管系统可包括多于两个的传出血管（例如，三根分叉部中的三个传出血管）。在本文中将仍然把这些中的每一个精确地称为“分叉部”。

为了阻止这样的突出，可使用管状颈部重塑装置来将旋管或其它材料保持于动脉瘤的基底内并保持于血管之外，所述管状颈部重塑装置例如为从Boston Scientific可以买到的Neuroform，以及从CordisNeurovascular可以买到的EnterpriseTM。管状重塑装置通常由编织线或切割的一个或多个金属支架或者编织线组成，其覆盖动脉瘤的颈部以使得被引入动脉瘤的基底中的材料不会从动脉瘤中突出。如图4A中所示，管状重塑装置40通常对侧壁动脉瘤10有用。如图4B和图4C中所示，管状重塑装置42、44对于分叉部（例如，基部尖端区域）处的动脉瘤20通常不是如此有用，例如因为可能难以将重塑装置放置/成形为保持通过传入血管和传出血管的血液流动同时还阻止旋管28从动脉瘤20中突出。

发明内容

例如根据以下所述的各个方面对本发明技术进行了示例说明。为了方便起见，将本发明技术的各方面的多个示例描述为编了号的条项（1、2、3、等等）。这些是作为示例提供的并且不用来限制本发明技术。应当指出的是，从属条项中的任何一项可按照任意组合方式进行组合，并且可置于任何独立条项中，例如条项1或条项55。可以按照类似方式提出其它条项。

1.一种管腔内装置，其包括：

近侧段，所述近侧段被构造为被放置和锚定于血管中，所述近侧段具有中心纵向轴线；

远侧段，所述远侧段具有从远侧段的第一侧延伸的第一翼和从远侧段的第二侧延伸的第二翼，所述第二侧与第一侧大致沿径向对置，第一翼和第二翼被构造为从塌缩状态膨胀至膨胀状态；

其中，当所述第二翼膨胀至膨胀状态时，第二翼被构造为穿过第一翼中的开口垂直于所述轴线从第二侧延伸至第一侧。

2.根据条项1所述的装置，其特征在于，所述近侧段被构造为被放置和锚定于传入血管中。

3.根据条项1所述的装置，其特征在于，当第二翼膨胀至膨胀状态时，第二翼远离所述轴线在第一侧枢转。

4.根据条项1所述的装置，其特征在于，所述远侧段被构造为充当支架，以阻止物体从分叉部动脉瘤的颈部突出并容许向传出血管进行灌注。

5.根据条项1所述的装置，其特征在于，近侧段和远侧段均具有外表面，其中所述外表面被构造为在所述装置被放置于血管分叉部处时抵靠血管壁和动脉瘤口，而不与从传入血管至传出血管的流动路径交叉。

6.根据条项1所述的装置，其特征在于，所述第一翼在膨胀时从第一侧延伸至第二侧。